清创护士：让病人活得有尊严 治愈疑难伤口近万人次

上海复旦大学附属医院金山医院，蔡蕴敏在为病人清理伤口。

　　东方网7月21日消息：据《东方早报(博客,微博)》报道，“在我经历无边灰暗的时候，你来到了我身边。我身体上不断冒出的一个个伤口窦道，淌着脓水，发着恶臭，连我都无比厌恶我自己，而你不……”上海复旦大学附属医院金山医院主管护师蔡蕴敏一直珍藏着这样一封温暖的信，这是她的病人—一个女孩在弥留之际写给她的，当她打开时女孩已经去了“天堂”。

　　44岁的蔡蕴敏，卫校毕业后就始终坚守一线，成为中国第一批“国际造口治疗师”。怀着“让病人活得有尊严”的深情，治愈疑难伤口近万人次。

　　用心去体会病人感受

　　蔡蕴敏，17岁开始护士生涯，曾获“上海市三八红旗手”、市“十佳护士”、“感动金山”十大人物等众多荣誉。

　　2007年，蔡蕴敏赴浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受培训，学习造口、疑难伤口护理知识和技术。2008年，蔡蕴敏成为全市首批获得国际资质的造口治疗师。随着直肠癌、膀胱癌等疾病的发病率上升，相当比例的患者不得不将肛门或膀胱切除，靠在腹部外加造口袋来排泄粪便或尿液，作为造口治疗师的蔡蕴敏，主要职责就是替“造口病人”的造口进行护理。

　　“第一次接触造口病人的时候，头冲得非常近，粪便喷到我的脸上了，你说不恶心那是不可能的，但在处理这样一个病人的时候，我就想要让他减少痛苦。”蔡蕴敏坦言。她认为，对病人应当是将心比心,“理解同情”。“造口病人生活得很累，加之心理上有阴影,出门或坐公交车,怕别人闻到自己身上的异味,内心很疲惫。”蔡蕴敏用心体会着病人的感受。

　　84次上门护理绝症女孩

　　至今，蔡蕴敏仍珍藏着小雪那封“天堂来信”。女孩从大二起患腹膜假性黏液瘤不治之症，伤口久久不愈。

　　“那么漂亮的一个女孩子，看着我说，蔡老师，我想自杀，可是连爬到窗口的力气都没有。”听到这些话，蔡蕴敏的心“酸得不得了”。在家人焦急万分之际，是蔡蕴敏主动拨通了小雪家的电话，亲自上了一次门。

　　之后的11个月里，蔡蕴敏又为小雪上门换药达84次。护理团队的其他成员受到感召，也上门换药36次。这120次的登门护理，让女孩的病情有了好转。“到后来，小雪可以自己洗头了。这在旁人看来再简单不过的事，却是小雪和蔡老师努力多时的结果。”小雪的父亲动情地说，“好的护士能护理好身体，最好的护士能抚慰心灵。”虽然最终小雪还是离世了，蔡蕴敏说，“保不住生命，我也尽量为病人保住尊严。”

　　不关手机方便病患联系

　　2012年7月，换药室来了一位压疮患者，当蔡蕴敏打开腰侧的伤口时，在场所有人都目瞪口呆，新进医院的小护士甚至吓得甩脱了手中的药瓶。这名病人伤口上爬满蛆虫。蔡蕴敏不动声色地在她的口罩里垫上三层纱布，伏在老人腰侧10厘米处，仔细清理。

　　多数的造口病人害怕被别人知道自己带着造口袋生活，心态十分悲观。蔡蕴敏时常鼓励他们多参加社会活动，有些事要说出来。为了能使造口病人随时联系到她，蔡蕴敏的手机从不关机。

　　闻味道就能确诊病情

　　经过多年的临床经验，蔡蕴敏练就了闻味断病情的“绝技”。

　　一次，医院来了一位近80岁的秦老先生，他是旅居国外的华侨，事业有成，但却患了男性少见的乳腺癌，手术后伤口形成一个大的疤痕疙瘩，时常发作，，国外众多医院都未能治好。蔡蕴敏观察老人的伤口，发现虽然伤口处理得很干净，但仍有一股恶臭。蔡蕴敏细细闻了闻这味道，感到这臭味有蹊跷，靠近伤口仔细分辨，推断根本问题应该在伤口深处。最后询问了病史和伤口感染情况，才说出自己的见解：伤口太深，处理时没有把深处的脓水挤干净，导致外面结疤，而里面的皮脂腺包膜反复感染，需要在伤口上开刀彻底清除脓水和污物。

　　秦老先生的儿女们考虑到老人年事已高，坚决反对。但秦老先生信赖蔡蕴敏。最终，经过手术，证实了她的判断，秦先生久治不愈的伤口也终于愈合。

　　“尽管现在一些地方医患关系紧张，护士待遇不丰厚，但既然选择了这一行，我就要无怨无悔地做好它。人还是要少点欲望，每天做好眼前的工作，热爱它，也要对得起它。”蔡蕴敏这样表示。

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