患者抱怨医院检查结果不互认 医生：有些必须重复检查

　　央广网北京3月30日消息（记者冯会玲）据中国之声《新闻晚高峰》报道，老话说“有啥别有病，没啥别没钱”，尤其现在，生了病，不仅身体不舒服，要是严重点的病，在基层医院各种检查完，发现不好治，转诊到三甲医院，，等着你的，还是各种检查。在不少三甲医院，拿着一沓厚厚的检查单一趟趟上楼下楼的患者，真不是少数。

　　折腾就不说了，关键三甲医院人多，几乎每项检查都得预约，好不容易约上了吧，检查结果有的三天后出，有的一周后出，有的半个月后出。你说要在当地还好办，要是外地来的，光这等待就够让人心焦的。

　　于是患者就想，我要在当地把该检查的都检查好了，上级医院您光看单子不就行了吗？ 您老让我做各种检查，是不是就想多赚钱啊？听了这话，医生可不乐意了，让您重做检查，是为了您的健康负责。那么到底能不能不做重复检查？重复检查又是为了什么？

　　安徽庞先生的手部外伤骨折，本来想不是疑难杂症，就选择在家附近的一家二甲医院看病。谁知拍过X光片、又经过一番检查之后，医生还是劝他到三甲医院治疗稳妥，于是很多项检查又得从头开始。

　　庞先生：手指有点骨折，这又再重拍个片子了，他还让你重新再来一下子，肯定反感，浪费时间，浪费经济嘛！那你没办法啊，我们希望他互通互认。

　　长春55岁的肝病患者徐先生对此也有些无奈。

　　徐先生：一般来说，就是普通检查，你像肝功化验也都承认，但是你像大的检查，比如核磁，CT往往是下边医院查完以后，到大医院不承认，比如我在地区或者县医院做的核磁，或者是什么，如果到三甲医院就必须要重新检查，实际上不会有什么变化，而且检查费用非常高，CT根据检查部位，有几百到一千，你像核磁，一般的核磁检查一千元左右，要是做肝肾检查，增强的话就得2000左右。

　　原卫生部2010年发文要求，同级医疗机构检查结果互认；一些省市卫生行政部门也发文要求，互认范围及内容包括一级医院对二级和三级医院的医学检验、医学影像检查结果等等。卫生部门要求医院对谷丙转氨酶、白蛋白、总胆固醇等抽血化验，以及Ｘ光、ＣＴ、心脏彩超等项目检查结果互认。北京一位三甲医院的李医生说，从为患者着想角度而言，有些重复检查真的无法避免。

　　李医生：它那X光清楚度差多了，我们这X光特别清楚，有的医院X光什么也看不明白，你要说全国的所有医院的X光机的高级程度都一样，那行，如果说所有的医院检验科都一样那可以，不可能一样，你怎么可能要求一个县级医院拍一个那么好的X光机呢？那么贵的X光机，别的投入都不投入了，下边的医院他必然是低级的，不会是高级的。

　　中国医院协会副秘书长庄一强也表示，有些重复检查完全由病种的特殊性决定的。

　　庄一强：但是有一些检查，他是每天都会变化的，你比如说检查血糖，今天的血糖水平跟明天的血糖水平可能是不一样，比如说肺炎的病人拍一个胸片，今天肺炎很严重，可是过一天或者过两天，可能因为治疗改善了，胸片的症状也会不一样，我觉得这得根据情况来做判断。有一些检查，经常性的要继续做检查，也是符合科学道理的。

　　吉林省一家三级甲等医院院办负责人表示，对于哪些情况需要重新检查，医院也有着严格的规定。

　　负责人：两个原则，第一个有些检查结果不是固定的，你比如说血常规，尿常规，前天检查的今天就不一样，所以这是一定要有检查的。第二个就是医院的资质，比如有的小一点的医院，资质做的不好，就是分辨率不够，那这样的话，在我们医院就得重新做一个，比如核磁，很多县级医院都是0.2的，我们医院已经用到3.0的。

　　北京的李医生坦承，有些重复检查也是医生为了避免不必要的麻烦而开出的单子。

　　李医生：他为省钱，他说你用用这个吧，这个片子挺好，这个误导了，患者扭头可以说，你为什么不用，你这么好机器为什么不给我拍一个，非得弄这个片子？那好了，我是大夫，然后一告一准，你所采用的这种标准是低级的。

　　有医生曾向媒体记者透露，假如一个病人，相关检查在别的医院做了，再转到自己所在医院不重新检查的话，患者的费用大部分是药费。按照规定，药费超出比例的部分要由医生支付。为此，医生需要以重复检查来平衡药费的比例。对此，李医生也表示：从医院要自负盈亏的角度考虑，确实有这种情况存在。

　　李医生：你那板子打在大夫的屁股上，这谁造成的？医院自谋生路，怎么谋生路？一个医院一年下来怎么运转？

　　如何才能既不延误病情，又能减少不必要的重复检查呢？庄一强开出了这样的药方。

　　庄一强：同级别的医院之间他们应该互联互通，这边检查的结果，病人转到另外一个医院去，他们的结果就可以带过去。第二个，我觉得前面的医生跟后面的医生可能要多跟病人解释一下，属于什么目的，为什么要做这样的，所谓的时效性有多长，病人听了也理解。一方面是继续增加政府对基层医院尤其是县医院和乡镇卫生院的投入，但另外一方面我觉得硬实力的投入是一回事，但是软实力去如何进一步提升县医院的医务人员的治疗、诊断的水平，这是另外一回事。