我市医改《实施意见》欲破“以药养医”现状

天健网消息（记者 丁一）日前，《大连市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（下简称《实施意见》）出台，明确了2015年县级公立综合医院和中医医院综合改革全覆盖，以及在城市公立医院启动综合改革试点的任务，那么在医改过程中，财政部门对于公立医院的补偿方式发生了哪些变化？9月16日，记者采访财政局社保处工作人员吴知音。

“《实施意见》的出台，是医改推进过程中的一个重要举措。其中十分重要的一项工作就是推动我市公立医院综合改革，即在实现县级公立医院改革全覆盖的同时，下一步将适时启动城市公立医院改革。”吴知音告诉记者，医疗卫生体制改革的主要目标，是解决群众“看病难、看病贵”的问题。在公立医院改革之前，县医院的收入来源主要是药品收入和医疗收入，药品加成造成患者的医药负担较重，而各级财政部门对医疗机构的补助也很少。“2015年年底之前，我市11所县级公立医院全部纳入改革范围，在补偿方式上破除了原有的“以药养医”方式，实施基本药物制度，取消药品加成，由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格、增加财政补助、医院节约运行成本以及发挥医疗保险补偿作用等办法解决。”

据了解，早在2014年，北三市三所中心医院已经进行医改试点，财政投入上对上诉三所医院增加，对于其药品价格下调后的缺口进行补贴。“以往药品加成在15%左右，现在实行0差率，财政主要针对这部分进行补贴。”吴知音告诉记者，实施医改后，试点医院实施基本药品制度，全部药品实行平价销售。“这部分补偿中财政投入约占15%右，其他资金缺口会由医院医疗服务费用补一部分，占80%左右，剩下5%我们希望医院通过降低成本来解决。”

吴知音告诉记者，这是一种更加科学合理的补偿方式，一方面调整医疗服务价格，使医务人员的医疗技术价值得到体现，另一方面医院内部主动挖潜，也降低了成本，，最后核定的缺口由财政给予补偿。公立医院改革后，从各级财政的投入总量上看，较以往将有所增加，但是药品价格降低，医疗服务水平提高，百姓将最终受益。