喜庆妇女十二大｜支招妇女“两癌”精准筛查！湖北代表团带马丁院士建议上会
2019-01-24 10:53 | 来源: | 浏览 ：次
2018年在中国妇女十二大湖北代表团驻地有一份特别的报告！
2018年10月28日晚,全国妇联党组书记、副主席、书记处第一书记黄晓薇到中国妇女第十二次全国代表大会湖北代表团驻地，看望湖北省的参会代表。当晚，代表们将这份特别的报告呈给了黄晓薇主席，黄晓薇主席看后非常高兴。
这是一份怎样的报告？
报告由中国工程院院士、中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、华中科技大学同济医院妇产科学系主任马丁所写。
报告中建议：建立符合中国国情的宫颈癌精准防治体系，使我国的宫颈癌防治工作真正落到实处
马丁院士认为，我国宫颈癌防治体系基本上是沿用西方国家的方法，但我国的宫颈癌发病与白种人相比有很多不同之处，因此需要建立符合中国国情的宫颈癌精准防治体系，真正做到有效防治宫颈癌， 保护我国妇女健康。
他的研究团队通过测定中国女性基因背景大数据和易感基因位点并结合宫颈癌家系分析，已初步推算出中国宫颈癌高危易感人群约为适龄人群5%，其策略是只对5%高危易感人群进行精准接种，这样就可为国家节约巨额开支。目前，他的团队已初步建立起宫颈癌预警模型，并在湖北宫颈癌高发区得到较好验证。马丁建议，国家应为宫颈癌精准防治专门立项，在前期工作的基础上，建立符合中国国情宫颈癌精准防治体系，使我国宫颈癌的防治工作真正落到实处，以此保障妇女健康，进一步推进“健康中国”战略的实施。
据了解，2009年，马丁便率先提出了精准筛查宫颈癌易感人群的概念。他和他的团队经过三年努力，联合浙江、上海、湖南等地数十家医疗机构收集样本，检测了16484个中国汉族样本，发现了中国人11个全新的宫颈癌遗传易感变异位点，同时又在全国收集了宫颈癌家系进行检测分析，首次在中国汉族人群中证实了宫颈癌遗传易感性，阐明HPV感染只是宫颈癌发生的外因，真正发病取决于内在的遗传特征，也就是“外因通过内因而起作用”。随后，马丁又提出宫颈癌早期预警的策略：我国宫颈癌预防的重点应该是将约1%～4%的易感人群筛选出来，实行HPV疫苗精准接种，从而让老百姓打得起，为国家节约巨额开支。
马丁是谁？
马丁院士简介：
中国工程院院士, 现任中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼妇儿专业委员会主任委员，国家妇产疾病临床医学研究中心主任，教育部肿瘤侵袭与转移重点实验室主任，湖北省医师协会妇产科医师分会主任委员, 华中科技大学同济医院妇产科,教授、主任医师, 系主任。
科技成果：
2002年 肿瘤转移分子机制及其靶向逆转研究，教育部自然科学奖一等奖
2007年妇科肿瘤耐药机制研究及靶向逆转，中华医学科技奖一等奖
2009年宫颈癌发病分子机制及靶向防治策略研究，中华医学科技奖一等奖
2010年 宫颈癌发病生物学特征及早期防治措施的建立与应用，国家科技进步二等奖
2011年卵巢癌进展机制及其阻遏策略的研究与应用，国家科技进步奖二等奖
2012年肿瘤转移的分子靶向治疗应用，国家科技进步二等奖
2015年肿瘤转移分子靶向治疗推广应用，湖北省成果推广一等奖。
马丁院士提醒大家，当前HPV疫苗未能针对全部致癌的高危型HPV病毒所有亚型。因此，接种了HPV疫苗也不代表100%有效，他强调，定期进行宫颈癌筛查与接种HPV疫苗同等重要！
那么，问题来了，
HPV疫苗到底该不该打呢？
一、宫颈癌到底有多可怕？
马丁院士说，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，而全球数据显示，其死亡率逐渐上升为妇科肿瘤首位。据世界卫生组织统计，每年有近50万宫颈癌新发病例，其中我国新发病例超过10万人，约占世界的三分之一，发病率明显上升且趋向于年轻化。
二、感染HPV病毒就等于患了宫颈癌？
2008年，德国医学科学家、病毒学家Harald zur Hausen发现导致宫颈癌的外因——HPV病毒，即人乳头瘤状病毒，其主要通过性传播，目前发现的HPV病毒约有170种型别，不同型别HPV病毒带来的健康风险也各有差异，其中约有14种被认定为高危型HPV病毒。
马丁院士说，医学证实，高危型HPV病毒持续性感染使得宫颈癌的发病风险增加了300倍。但感染了HPV并不等于患了宫颈癌，大量研究表明，超过七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但绝大多数HPV感染都能被机体的自身免疫系统自然清除，只有约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变，所以宫颈HPV感染是宫颈的一场“感冒”，是常见感染的偶发事件。
三、接种了HPV疫苗就可高枕无忧？
马丁院士：目前，全球上市HPV疫苗有3种.
一是二价HPV疫苗，可预防HPV16和HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤；二是四价HPV疫苗，除了可预防HPV16、HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变；三是九价HPV疫苗，主要针对HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还有HPV6、HPV11可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变。
目前国内上市的是二价和四价HPV疫苗。
即便接种了二价和四价HPV疫苗，并不能完全覆盖高危型HPV所有亚型。此外，接种HPV疫苗也不是一劳永逸的。2016年，曾经接种了HPV疫苗的澳大利亚著名划船运动员沙拉·泰特就死于宫颈癌，年仅33岁。
马丁院士强调，即便接种了宫颈癌疫苗，也要定期做好宫颈防癌筛查。通过体检，即便感染了高危型HPV病毒，宫颈癌前病变也需要经过8-10年才逐渐进展到宫颈癌，在这个利于宫颈筛查的窗口期，通过简单且有效的干预，可阻断病灶发展成宫颈癌的可能。因此，HPV疫苗重要，定期宫颈防癌筛查也同等重要。
四、你是宫颈癌的高危人群吗？
马丁院士说，宫颈癌的发病可能与遗传易感基因突变有关。2009年起，同济医院妇产科马丁院士团队率先提出在全国人群精准筛查宫颈癌易感基因SNP位点突变的概念。通过3年内共16484个中国汉族人群样本调查，发现了11个全新的宫颈癌遗传易感变异位点。
随后，他们又在全国搜集宫颈癌家系进行检测分析，证实宫颈癌的遗传易感性：HPV感染只是宫颈癌发生的外因，内在遗传性才是发病的根本原因，在国际上首次解开了中国汉族宫颈癌发病遗传易感的奥秘。2013年，该研究成果发表在国际顶级专业期刊《自然遗传学》，其影响因子35.8，在全球宫颈疾病研究领域引起不小轰动。
五、如何能让老百姓都打得起？
尽管目前HPV疫苗已在全球160个国家批准使用，但是疫苗的安全性也不得不谈及。在2013年上半年，有30多名日本女性接种HPV疫苗后出现浑身疼痛及其他少见的严重并发症。马丁院士说，只有1%-4%的个体会逐渐发展成宫颈癌前病变及癌变，为了4%以内的发病率，在中国实施国外推行的全民接种HPV疫苗不实际。
马丁院士团队将有望更精准标记宫颈癌高危人群，大大降低国家对宫颈癌预防费用的投入，通过精准接种，指导需要接种的老百姓真正打得起，不白打。
（信息来源：湖北省妇联）
报告由中国工程院院士、中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、华中科技大学同济医院妇产科学系主任马丁所写。
报告中建议：建立符合中国国情的宫颈癌精准防治体系，使我国的宫颈癌防治工作真正落到实处
马丁院士认为，我国宫颈癌防治体系基本上是沿用西方国家的方法，但我国的宫颈癌发病与白种人相比有很多不同之处，因此需要建立符合中国国情的宫颈癌精准防治体系，真正做到有效防治宫颈癌， 保护我国妇女健康。
他的研究团队通过测定中国女性基因背景大数据和易感基因位点并结合宫颈癌家系分析，已初步推算出中国宫颈癌高危易感人群约为适龄人群5%，其策略是只对5%高危易感人群进行精准接种，这样就可为国家节约巨额开支。目前，他的团队已初步建立起宫颈癌预警模型，并在湖北宫颈癌高发区得到较好验证。马丁建议，国家应为宫颈癌精准防治专门立项，在前期工作的基础上，建立符合中国国情宫颈癌精准防治体系，使我国宫颈癌的防治工作真正落到实处，以此保障妇女健康，进一步推进“健康中国”战略的实施。
据了解，2009年，马丁便率先提出了精准筛查宫颈癌易感人群的概念。他和他的团队经过三年努力，联合浙江、上海、湖南等地数十家医疗机构收集样本，检测了16484个中国汉族样本，发现了中国人11个全新的宫颈癌遗传易感变异位点，同时又在全国收集了宫颈癌家系进行检测分析，首次在中国汉族人群中证实了宫颈癌遗传易感性，阐明HPV感染只是宫颈癌发生的外因，真正发病取决于内在的遗传特征，也就是“外因通过内因而起作用”。随后，马丁又提出宫颈癌早期预警的策略：我国宫颈癌预防的重点应该是将约1%～4%的易感人群筛选出来，实行HPV疫苗精准接种，从而让老百姓打得起，为国家节约巨额开支。
马丁是谁？
马丁院士简介：
中国工程院院士, 现任中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼妇儿专业委员会主任委员，国家妇产疾病临床医学研究中心主任，教育部肿瘤侵袭与转移重点实验室主任，湖北省医师协会妇产科医师分会主任委员, 华中科技大学同济医院妇产科,教授、主任医师, 系主任。
2002年 肿瘤转移分子机制及其靶向逆转研究，教育部自然科学奖一等奖
2007年妇科肿瘤耐药机制研究及靶向逆转，中华医学科技奖一等奖
2009年宫颈癌发病分子机制及靶向防治策略研究，中华医学科技奖一等奖
2010年 宫颈癌发病生物学特征及早期防治措施的建立与应用，国家科技进步二等奖
2011年卵巢癌进展机制及其阻遏策略的研究与应用，国家科技进步奖二等奖
2012年肿瘤转移的分子靶向治疗应用，国家科技进步二等奖
2015年肿瘤转移分子靶向治疗推广应用，湖北省成果推广一等奖。
HPV疫苗到底该不该打呢？
一、宫颈癌到底有多可怕？
马丁院士说，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，而全球数据显示，其死亡率逐渐上升为妇科肿瘤首位。据世界卫生组织统计，每年有近50万宫颈癌新发病例，其中我国新发病例超过10万人，约占世界的三分之一，发病率明显上升且趋向于年轻化。
二、感染HPV病毒就等于患了宫颈癌？
2008年，德国医学科学家、病毒学家Harald zur Hausen发现导致宫颈癌的外因——HPV病毒，即人乳头瘤状病毒，其主要通过性传播，目前发现的HPV病毒约有170种型别，不同型别HPV病毒带来的健康风险也各有差异，其中约有14种被认定为高危型HPV病毒。
马丁院士说，医学证实，高危型HPV病毒持续性感染使得宫颈癌的发病风险增加了300倍。但感染了HPV并不等于患了宫颈癌，大量研究表明，超过七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但绝大多数HPV感染都能被机体的自身免疫系统自然清除，只有约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变，所以宫颈HPV感染是宫颈的一场“感冒”，是常见感染的偶发事件。
三、接种了HPV疫苗就可高枕无忧？
马丁院士：目前，全球上市HPV疫苗有3种.
一是二价HPV疫苗，可预防HPV16和HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤；二是四价HPV疫苗，除了可预防HPV16、HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变；三是九价HPV疫苗，主要针对HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还有HPV6、HPV11可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变。
即便接种了二价和四价HPV疫苗，并不能完全覆盖高危型HPV所有亚型。此外，接种HPV疫苗也不是一劳永逸的。2016年，曾经接种了HPV疫苗的澳大利亚著名划船运动员沙拉·泰特就死于宫颈癌，年仅33岁。
马丁院士强调，即便接种了宫颈癌疫苗，也要定期做好宫颈防癌筛查。通过体检，即便感染了高危型HPV病毒，宫颈癌前病变也需要经过8-10年才逐渐进展到宫颈癌，在这个利于宫颈筛查的窗口期，通过简单且有效的干预，可阻断病灶发展成宫颈癌的可能。因此，HPV疫苗重要，定期宫颈防癌筛查也同等重要。
四、你是宫颈癌的高危人群吗？
马丁院士说，宫颈癌的发病可能与遗传易感基因突变有关。2009年起，同济医院妇产科马丁院士团队率先提出在全国人群精准筛查宫颈癌易感基因SNP位点突变的概念。通过3年内共16484个中国汉族人群样本调查，发现了11个全新的宫颈癌遗传易感变异位点。
随后，他们又在全国搜集宫颈癌家系进行检测分析，证实宫颈癌的遗传易感性：HPV感染只是宫颈癌发生的外因，内在遗传性才是发病的根本原因，在国际上首次解开了中国汉族宫颈癌发病遗传易感的奥秘。2013年，该研究成果发表在国际顶级专业期刊《自然遗传学》，其影响因子35.8，在全球宫颈疾病研究领域引起不小轰动。
五、如何能让老百姓都打得起？
尽管目前HPV疫苗已在全球160个国家批准使用，但是疫苗的安全性也不得不谈及。在2013年上半年，有30多名日本女性接种HPV疫苗后出现浑身疼痛及其他少见的严重并发症。马丁院士说，只有1%-4%的个体会逐渐发展成宫颈癌前病变及癌变，为了4%以内的发病率，在中国实施国外推行的全民接种HPV疫苗不实际。
马丁院士团队将有望更精准标记宫颈癌高危人群，大大降低国家对宫颈癌预防费用的投入，通过精准接种，指导需要接种的老百姓真正打得起，不白打。
（信息来源：湖北省妇联）
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