肝癌是正常人5倍大 中大医院创新手术为巨型肝癌患者卸“包袱”

　　中国江苏网10月15日讯(记者 郭蓓 通讯员 刘敏 程守勤)近日，东南大学附属中大医院普外科周家华主任医师团队与介入科滕皋军教授团队以及麻醉科等多科相配合，为一位60多岁的巨型肝癌患者，采用序贯手术的先进方法成功手术。将本以宣判“死刑”的患者，从死亡线上拉了回来。目前，患者已经康复出院。

　　痛苦：一个月瘦十斤，竟是肝癌作祟

　　何老伯2年前就觉得自己食欲差，并伴有腹胀感，人也慢慢消瘦，，浑身乏力。还以为是胃病，就随便吃了点胃药。但是吃了胃药，也不见缓解。最近三个月病情加重，一个月人也瘦了近十斤。在当地医院检查后，发现有巨大的右肝占位，被无情的宣布“死刑”。

　　何老伯家人带他来到东南大学附属中大医院，该院普外科周家华教授，与介入科等科室会诊后，决定分步骤给患者手术，将何老伯的体内的大“毒瘤”端掉。

　　方案：控肝癌 养好肝 切坏肝

　　周家华介绍，由于何老伯肝脏储备功能很差，如果单纯介入治疗，虽少点痛苦，可效果不理想。该患者超过肝移植标准，不适合肝移植手术。若单纯将患有肝癌部分的肝脏切除，也不可行。在手术方案都行不通的情况下，只有寻找新出路。

　　周家华教授决定为何老伯“私人定制”“三步走”的序贯疗法。他介绍，整个手术分三个步骤完成，前两个部分是介入手术。第一步采用肝动脉栓塞化疗法，其次采取右侧门静脉栓塞的治疗。最后等左肝长大后，将右半肝和左内肝一部分切除，这是第二步三周后进行的。据悉，这种序贯疗法，是目前国内比较先进的治疗巨大肝癌的疗法，可大大增加巨大肝癌的切除率。

　　测量：根据数据行动，更加科学合理

　　“为确保手术安全性，我们会为患者测量两次肝体积，根据指标情况，决定是否采取下一步手术。”周家华表示，病人入院时，通过CT检查，检测肝体积的大小。当检测到对一般肝癌患者的健康的肝脏小于30%，肝硬化患者剩余健康肝占总肝体积小40%的时候，再决定采取序贯的治疗方法。第二次检测是在门静脉栓塞的介入治疗后，检测健康肝的体积是否达标。然后还要进行肝功能储备实验。在剩余肝功能好的情况下，再进行下一步手术治疗。

　　巨大：切下肝癌近5斤，是正常人的5倍大

　　虽然手术很成功，但周家华回忆起来还有点提心吊胆。“巨大的肝癌映入眼帘，整个腹腔被塞得满满的，切除难度非常大。”周家华教授说。本来一个多小时的手术，却持续了近4小时。

　　术后经测量，切下的肝癌重达近5斤，差不多有篮球大小，这是患者右半肝和左内的一部分。据介绍，与正常人肝脏比较，何老伯的肝是正常男性肝体积的三倍左右，重量是近5倍。

　　提醒：巨型肝癌患者不应放弃治疗

　　据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。周家华表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病混淆。

　　周家华提醒，若患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段。对于巨型肝癌的患者，不应该放弃治疗，应积极科学就医，及时得到科学合理的救治，以达到良好的效果。

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