健康服务领域迎密集利好政策

您的位置：首页 >> 电子版 >> 日历 >> 20141130 >> 版面索引 >> 06：都市 健康服务领域迎密集利好政策 专家呼吁发布负面清单彻底打破行政垄断 2014/11/29 23:07:23

作者:李蓓

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　　近日，，国务院发布《关于创新重点领域投融资的机制鼓励社会投资的指导意见》，令近年来社会投资领域炙手可热的医疗市场再度成为关注焦点。

　　在此背景下，昨天，一场囊括各方智囊的社会办医高峰会议在沪召开，医疗卫生政策专家蔡江南在大会演讲中表示，尽管健康服务业将成为中国经济未来的主导行业，但直到目前医疗资源行政垄断问题仍然没有得到根本性解决。他表示，社会办医局面要真正实现大发展，必须彻底打破“旋转门”。

　　健康服务政策相继出台

　　此次会议是首届新民健康论坛举办的一场活动。中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任、国内知名医疗政策专家蔡江南说，自去年国务院颁布关于促进健康服务业发展的40号文件以来，国民经济对健康业的投入开始步入增长快车道，目前政府医疗投入占GDP5%，预计到2020年，至少上升到9%。文件明确建立覆盖生命周期的健康服务业体系，包括传统医疗、养生、健康管理和养老康复，其覆盖的深度广度都远远大于以往的任何政策。因此他认为，从宏观经济上看，健康服务业将是中国经济下一步的主导行业。

　　作为对40号文件的呼应，北京、浙江先后出台多点执业政策，尤其是浙江，允许副主任以上医师不需向卫生部门登记即可在每周工作日确保有一天多点执业。近日，国务院再次发布《关于创新重点领域投融资的机制鼓励社会投资的指导意见》，提出部分医疗事业单允许改制，鼓励社会资本加大投资力度，完善税收优惠政策，并且提出了“价格管理机制改革”的重大信息。

　　蔡江南说，价格改革是健康领域改革的“牛鼻子”，而现行的医疗服务价格十多年不变，已严重阻碍了未来改革的推进，只有改革医生的收入补偿和就业机制，显著提高医生职业的吸引力，才能解决当前医生数量和质量严重不足的短板。

　　打破“旋转门”

　　呼唤负面清单

　　大门打开了，“旋转门”仍然存在，蔡江南认为，医疗资源行政垄断这道“旋转门”，至今仍然严重阻碍了市场的积极健康发展。他呼吁医疗监管也应建立负面清单。

　　数据显示，截至去年底，本市共有医疗机构3587家，其中1715家为社会办医疗机构，社会办医占比48%；社会办医开放床位数12870涨，占全市医院总床位数8%；诊疗人次1296万人次，仅占全市医院诊疗总人次的6.1%。“公立医院门诊量住院量超过90%，主要原因就是行政控制了公立医院，公立医院又控制了医生、药品、检查。”蔡江南说，必须放开目前的一些所谓“政策工具”，让市场的回归市场。

　　最核心的，就是市场准入。他表示，政府规划中存在对公立和民营医疗不一视同仁的问题，“政府认为民营医疗和公立医院应该在地理位置上错位竞争，民营医疗应该办到郊区、边远新开发区，言下之意把最好的地段留给公立医院，不要有竞争。”在服务项目方面也不希望有竞争，“希望民营的去办社会稀缺的养老、康复、临终关怀，赚钱的我们来做，民营的就起到补缺的作用。”他认为，世界主流认识是反过来的，“最赚钱的事让市场来做，市场做得好的事情市场来做，社会做得好的社会第三方来做，没有人做的事情应该政府来做。”也就是，健康行业要有一个真正好的发展空间，政府应该起到拾遗补缺的作用，社会和市场应该起主要作用。

　　他还指出，现有的政府评级制度也造成了公立和民营不平等竞争的门槛，“病人的评价，就是对医院医生最好的评定，应该取消官方评级。”

　　此外，现行事业编制、科研经费、医保等资源都由政府一手掌控，也是造成医疗不公平的重要原因。“到2020年，民营医疗的占比要上升到30%，如果改革没有力度，很难实现。”　　警惕出现医院过剩局面

　　近一年来，来自各方面的风险投资蜂拥而入健康行业，集中投资医院，将民营医院的估价炒得很高。蔡江南表示，要警惕一窝蜂赚快钱行为给这个行业带来的伤害，按照现在这种趋势，10年后中国或将出现医院过剩的局面，如同今天的房地产。

　　他认为，全健康产业链上各个环节都充满了机会，譬如二三线城市的医院布局存在巨大的发展空间，全科和基层诊所大量缺乏，医生经纪人、医生集团产业大量缺乏等。他指出，现在很多投资都瞄准富豪阶层，而定位于庞大中产阶层的全科和儿科市场或许机会更多，而技术创新也带来了移动医疗、互联网、物联网、基因技术、自我检测技术的市场空间。图为沪上民营医院虽全年无休，但依然乏人问津。