北仑：优质资源共享 让老百姓看病更容易

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北仑：优质资源共享 让老百姓看病更容易 2015-03-21

■3月21日，在宁波北仑区人民医院手术室，来自解放军总医院的脊柱外科专家李振宙（左二）在给一患者做腰突症经皮椎间孔入路脊柱内镜手术。

浙江日报记者 吴晓鹏 通讯员 索向鲁 叶飘

“医生我的腰部有点发热”、“好的，没事……”，“我可以看看你做手术的画面吗……”今天上午，在宁波市北仑区人民医院手术室里，一位正在接受腰突症经皮椎间孔入路脊柱内镜手术患者，和来自北京解放军总医院的脊柱外科专家李振宙一边交流一边接受治疗。在手术中，因为局部麻醉，患者与医生全程不断交流。

“大家看李教授的手法，一边旋转一边用力下压”，在几百米外的北仑区人民医院一楼学术报告厅里，“骨科经皮脊柱内镜学术研讨会”现场，来自上海长海医院的付强教授，正在通过手术现场直播演示，给近百名宁波地区的骨科医生，解说李振宙教授为患者进行腰突症经皮椎间孔入路脊柱内镜手术的一些知识要点。

短短一个小时的时间，医生通过微创的伤口，成功摘除了突出的椎间盘，解除神经压迫，解决了多年来严重困扰他的腰痛和腿痛，手术就完成了，留给患者的只有0.5公分左右的小伤口。

腰突症（暨腰椎间盘突出的症状）经皮脊柱内镜技术是近些年刚兴起的是骨科内镜微创治疗技术，该技术利用人体脊柱中的椎板间和椎间孔的两个自然通道，借助直径仅7毫米的脊柱专用内窥镜及相关器械摘除突出的椎间盘组织，是治疗腰椎间盘突出症各种术式中创伤最小、效果最理想的一种微创技术。常规腰突症手术方法切口均较大，属骨科大手术，让很多腰突症患者望而却步。与传统开放式手术相比，经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症手术创伤小，出血少，时间短，恢复快，风险小。目前省内开展的医院仍不多。

“李教授，刚才你做二次成型时，管距和管套成什么角度，怎么掌控？”在学术报告厅里，北仑人民医院的院长陈中通过3D视频系统与正在做手术的脊柱外科专家李振宙交流。采用专家们手术演示和解说相结合的方式，是为了让学习的医生能更直观地掌握脊柱内镜技术的要领，专家们的经验谈的是大量临床手术的体会，避免脊柱临床医生在学习摸索的道路上走弯路，能很好地缩短脊柱内镜学习曲线，更快、更早地为更多的腰突症患者解决痛苦。研讨会现场，从事脊柱外科领域的骨科医生徐远林说：“我接触脊柱内镜手术约两年，由于该手术属于国内较前沿的一种微创方案，尚未很好普及，故手术量不大，，手术技巧匮乏，更甭谈临床经验的积累！然而通过现场专家手术演示和解说，更快掌握脊柱内镜技巧，为开展此类手术带来了信心。”

据悉，北仑区人民医院通过依托浙大一院的紧密托管合作支持，通过上联省级医院，下联社区卫生服务中心的“省、县（区）、乡三级医疗服务平台”，实现了实时会诊、转诊、教学与手术指导等，成为了“省院带县院”的重要人才培养与学术交流平台，北仑医生在医院里就可聆听省内外知名专家、教授的讲座和一对一远程带教，为医生的业务知识与技术水平提供有力保障，部分省城专家常驻和通过会诊的方式，为北仑患者在家门口看病，排除病痛。

据不完全统计，北仑区内病患的外流率显著下降，从2008年的46.37%下降到2012年的36.76%。因为浙大一院北仑分院的品牌效应，还吸引了区外宁波、温州、台州、舟山、慈溪、余姚、宁海和象山等患者慕名前来就医；第三方调查统计的群众的满意度也从77.8%上升到82.7%。患者满意度逐年提高，不仅北仑的患者选择在家门口就医，还有越来越多的周边患者慕名求诊。2014年门诊123万人次，住院2.74万人次；日就诊量约3800人次左右，月住院约2300人次。