缓解“医患纠结” 安居区探索建立医疗风险防控体系

　　当前，医患关系日趋紧张，，医疗纠纷日益增加。如何重建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序和患者利益成了一个迫切需要解决的难题。今年以来，安居区卫生局探索建立医疗风险防控体系，从源头有效地缓解了医患矛盾。

　　找到源头

　　多方查找医患纠纷风险点

　　“您家里直属亲属有没有患精神病的？您之前有没有患其他重病？”日前，记者走进安居区人民医院门诊室，医生唐斌正在对患者进行问询。唐斌告诉记者，之前这些问题很多时候都疏忽了，但往往就是这些细节，有可能是诱发医患纠纷的导火索。

　　安居区卫生局局长邓远学向记者坦言，医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序。“诱发医患纠纷的原因很多，只有理清问题找到风险点，才能更好地促进医患关系和谐。” 邓远学说。

　　基于此，今年以来，安居区卫生局在全区医疗卫生单位创新开展医疗安全风险防控工作，力争从源头缓减医患纠纷。该局抓住医疗活动中易发多发的重点岗位和关键环节，以及人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不安全条件及管理的缺陷等事故“四要素”，要求各医院单位按照“风险排查到位、环节落实到点、流程优化到线、责任落实到人、制度健全到心、奖惩落实到岗”的要求，针对在诊疗活动中可能发生的风险因素，找准风险点。

　　以安居区人民医院为例，该院通过医务人员在诊疗过程中自我查找、科室自查、医院各职能部门对医疗风险因素监查及患者反馈等方式，已归纳出：临床可能遇到情况、临床工作中存在缺陷时、医院感染、医技部门、药剂、设备、后期保障7大类、48小类风险识别与监测范围。

　　对症下药

　　分类设置风险等级

　　现在，安居区横山镇中心卫生院驾驶员黄勇每天上班的第一件事，就是对救护车车况进行仔细地检查。

　　在风险排查中，医院排查到“出诊过程中交通安全”的风险点，并将此作为“A”级风险等级。针对这一风险，医院制订了应对措施“落实规范用车程序，加大交通安全教育，每天检查车况，定期维护保养”。

　　“通过建立医疗安全风险防控体系建设，就是要绷紧所有医务工作者脑中时刻防范医患纠纷的弦。”安居区卫生局副局长刘刚说。

　　刘刚介绍，各医院根据各岗位、科室梳理出来的风险点，逐条逐项逐级开展讨论分析原因，并将风险点设置按医疗事故对应的四级划分。可能医疗事故一级对应风险级别为A级；可能医疗事故二级对应风险级别为B级；可能医疗事故三级对应风险级别为C级；可能医疗事故四级对应风险级别为D级。同时，针对不同的风险点制定出切实可行的防控措施。

　　“现在到医院看病，明显感到医生更细心了，不仅问询身体情况，还问寒问暖和我们摆龙门阵。”在横山镇中心卫生院，前来看病的陈婆婆感慨地说。

　　规范流程

　　建立缓减医患矛盾长效机制

　　据了解，为了让医疗安全风险防控便于操作，各医院根据各岗位、科室梳理的风险点和落实的改进措施，制定科学合理的流程图，关键岗位设有风险防控警示牌，各个科室将医疗安全风险防控图挂上墙，让医疗安全风险防控意识入脑入心，贯穿诊疗活动全过程。

　　“有了医疗安全风险防控图，我们医护人员的工作思路更加清晰，防范医患纠纷的责任意识不断加强。”横山镇中心卫生院院长韩世洪如是说。

　　下一步，该局根据医疗安全风险影响的性质和类型，按照相应职能职责，遵循“突出重点、综合防控、科学管理、保障安全”的要求，坚持日常监管与风险防控相结合，建立完善医疗安全风险防控长效机制。（遂宁日报欧欢 记者 姚波）

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