许戈良：横向纵向疏导“死结” 贯通医疗资源下沉路径

　　全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良8日到设在人民大会堂的新华网特别访谈演播厅接受专访。赵煜彤 摄

　　新华网北京3月10日电(记者 汪文品)最近几年的两会上，看病问题一直是老百姓关注的热点。今年的政府工作报告中提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良接受“2017新华网全国两会特别访谈”时表示，当前，我国医疗系统在横向上还没有完全打通，区域壁垒较多，甚至县与县之间都有各自的医保体系，在医疗信息上也形成了一个个彼此不通的“死结”。而纵向上，我国医疗资源从城市大型医院到基层乡镇卫生医院的路径也没有打通。

　　许戈良建议有关部门创新医疗资源共享的形式，打通医疗信息和资源的共享渠道，包括医疗资源共享、专家共享。

　　他认为，首先要建立医生队伍共享交流制度，让专家能够下到基层服务，基层医生也能够到城市公立医院参加轮训，以此来带动医生队伍整体水平的提高。其次，可建立病患信息共享机制，对于疑难病症，可先将其发到医生共享平台上，让专家就疾病进行分析讨论，基层医生可趁此机会参与学习，这样也有利于医生厘清病情，使病人尽快找到合适的医院和科室来接受治疗。

　　全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良8日到设在人民大会堂的新华网特别访谈演播厅接受专访。赵煜彤 摄

　　“要让专家能够下到基层，基层医生也能够到城市公立医院轮训，相互影响，共同提高水平。病情也要共享，把病情发到医生朋友圈里，让大专家们就疾病进行讨论，基层医生可以作为旁观者看看专家们是怎样讨论、怎样诊断的。这样基层医生对疾病的认识也会有所提高，明白这个病人应该由哪级医院、哪个科室来完成诊疗。”许戈良告诉记者，病情信息共享能极大促进医疗资源联动、便利异地诊疗，完善整个医疗生态链。

　　虽然这几年我国的基层医疗水平比过去有明显的提升，但是优质资源朝着城市公立医院聚集现象依旧存在。对此，许戈良表示，目前我国医疗服务呈现碎片化、分割化，需要做好医保全覆盖和关注生命周期全过程这两个方面。“安徽天长市首先诞生了‘医共体’，目前在县域内已经实现全覆盖，这种模式落实了分级诊疗制度，促进形成‘小病进社区、大病进医院、康复回基层’的有序就医格局，是打通医疗生态链条的良好开端。”他提出，下一步可以尝试把县域的“医共体”和省市的优质资源更好联动起来，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，这样会使生命全周期的保障和医保全覆盖有新的提升。