医疗设备采购还可以“量身定做”？

“在医疗设备招投标之前，向投标公司通报预算价格、设备参数等信息，甚至采购标准为一家公司量身定做，从中收取好处费……”近期，海南省卫生厅两名干部被海南省一中院以受贿罪判处有期徒刑10年。医疗设备采购为何屡屡成为一些医卫干部贪污受贿目标？业内人士分析，采购、定价等环节存在较大可操作的空间，致使不正当的利益链形成。当前，填补医疗设备采购的监管漏洞迫在眉睫。

通信息、定指标，只为吃回扣　

据半月谈记者调查了解到，2009年至2012年间，国家下拨专项资金扶持海南省等地方中医药发展，每年下拨的200万元专项资金，成为海南省卫生厅原中医处处长黄更荣、原计财处调研员陈长琨敛财的目标。

“为提前得知卫生厅拨付给各中医院医疗设备采购项目的信息，最好的办法就是给黄更荣送钱。”海南仁和贸易有限公司董事长潘家森说，每次送钱少则5万元，多则10万元。

在提前得知医疗设备采购项目的预算价格、参数指标等采购信息后，潘家森的公司顺利承揽了琼山区中医院（现与海口市中医院合并）、琼海市中医院、昌江县中医院和临高县中医院等部分医疗设备采购项目。

2011年底，为了让一些送钱的采购商顺利竞标成功，黄更荣专门给屯昌、万宁等市县中医院院长打招呼，表示项目做成后，供应商会专门感谢。

作为海南省卫生厅招投标采购领导小组成员的陈长琨，在制定采购标准过程中，会倾向于给了好处费的公司。因此，在最后的竞标评审环节，这些公司的产品参数占有很大优势，中标概率非常高。

在3年时间内，陈长琨为医疗设备供应商潘家森、韩勇光、何英、马佳锋谋取利益，非法收受财物27万元。在办案法官看来，“隐形决定倾向某一品牌”是导致医疗器械商业贿赂的客观原因。而医疗设备利润空间巨大，也为这种倾向性招标提供了动力。

公开招标变身为“明招暗投”

记者采访发现，在医疗项目招投标中提前泄露信息，或者量身定做标书，早已是海南卫生系统内的公开“秘籍”，潜规则变成了显规则。

黄更荣在中医处处长任上长达8年时间，对于各种中医医疗设备的采购，有至为关键的决定权。手中有了权力，加之对显规则了如指掌，他开始对供应商的金钱拉拢收买动了心。

“收钱时心理是矛盾的，总怕哪天被抓，可又存在侥幸心理。当时整个医疗卫生行业风气就是这样，觉得自己收，别人也收，被发现了也是法不责众。”黄更荣说。

按照规定，医院设备采购大部分需要进行招投标，并由海南省政府采购中心按照程序运行。然而，实际操作并非如此。陈长琨说，只要医院负责人提出自己的技术门槛，就可以轻而易举地确定最后中标人。“医院设置特定技术指标，最后能入围者也就一两家，招投标也就成了走过场。”

海南省卫生厅的一位干部告诉记者，事实上，每个医院在买医疗设备时，都有倾向性。因为必须要针对需求来确定，，这就是所谓向设备提供方要求的参数。而这个参数，有时候就会发生倾斜。

例如，一家医院在采购CR机（计算机X线摄影机）过程中，在招标书上设定该经销商代理品牌设备的特定参数，使其顺利中标。精明的经销商把行贿成本算在机器销售价格里，结果一台出厂价为90多万元的CR机，中标价可能会变为170多万元。

多重监管筑底织网，遏制倾向性招标

中国医药协会副秘书长庄一强说，在现行医疗管理体制下，多头管理难以形成统一的监管体系。医疗部门过于注重追求经济效益，忽略了内部制约机制的健全和完善，尤其是对“一把手”的监督。

“应完善医疗器械定价、采购制度和标准，加大监管监督力度，铲除寻租空间。”庄一强认为，医疗设备的专业招投标中，要形成其他专业监督机构为辅，社会中介机构、供应商和新闻媒体、社会公众为补充的监督机制，避免通过设定特定技术参数，有倾向性招标。

负责办理此案的法官告诉记者，涉案单位都有比较完善的业务工作规程，但监督机制普遍薄弱、责任不明确、落实不到位等问题突出。涉案人员法制观念淡薄，认为收取回扣是行业普遍存在的潜规则。

海南省卫生厅相关负责人坦言，当前医疗卫生管理机制不完善，相配套的法律法规及调控手段不健全，直接诱发了医疗卫生系统职务犯罪的发生。

“对容易诱发受贿腐败的部门和环节，权力要适当分解，变个人说了算为集体决策，避免个人专权。”海南省预防腐败局负责人表示，行政主管部门与上级监督部门要加强对医疗器械购销渠道的追踪，确保监督不流于形式。（记者 傅勇涛）