海口拧紧医保基金“安全阀” 严惩不合格医疗机构

　　海口网6月30日消息 (海口晚报记者陈敬儒)医疗保险基金是老百姓的“救命钱”。今年以来，市社保局加强对定点医疗机构的监管力度，加大对各项社保基金监管审核力度。截至5月底，已对5家年终考核不合格的定点医疗机构分别给予扣除定额总额15%质量保证金、暂停医疗定点服务协议1年或3个月的处罚。

　　新农保参保征缴2月16万人缴费

　　今年1—5月，我市新登记参保单位1030家，新增21745人参保。截至5月底，我市城镇从业人员基本养老、医疗、工伤、生育、失业等五项社会保险参保人数(不含省本级)分别为47万人、46.2万人、23.7万人、23.1万人、40.5万人。2014年度城镇居民医保参保57.5万人，同比增加2.2万人，参保率达99.9%，达到我市医改任务要求，已基本实现“全民医保”。

　　2014年度新农保和城镇居民养老保险的参保缴费工作，自4月份启动征缴工作以来，截至5月底，全市新农保参保15.99万人，参保率为58.5%；城镇居民养老保险参保2.68万人，参保率为58.4%，预计9月底可基本完成参保率达95%以上的年度目标任务。按时足额发放新农保和城镇居民养老保险的养老金，1-5月共计发放45.22万人次、4857.1万元。

　　对定点医疗机构进行考核

　　为确保社保基金安全和合理使用，市社保部门加强对定点医疗机构的监管力度，规范居民医保定点医疗机构管理措施，完善定点医疗机构考核标准及办法，对22家居民医保定点一级医疗机构和118家居民医保普通门诊定点医疗机构进行考核。特别是针对普通住院考核，首次建立远程医疗审核平台，并引入第三方(聘请省内外专家)考核机制，有效防止过度医疗。

　　市社保局一负责人介绍，为了拧紧医保基金“安全阀”，让老百姓的每一分“救命钱”都用在刀刃上，社保局不断采取有效措施，完善社保基金管理内控制度，严格执行社保基金支付流程，优化各项社会保险基金支付的审核环节，，严格按各定点医疗机构的合作协议，审核支付各项社保基金待遇，杜绝支付不符合手续、不符合规定和标准的项目支出，确保社保基金安全运行。