我县医保加强基金使用监管力度

今年以来，我县医保局进一步加大对各定点医疗机构和零售药房医保基金使用的监管力度，严厉查处各种违约违规行为，为医保基金的安全使用筑起了一道严密的“防护墙”，确保参保人员的待遇保障真正落到实处。 

1—10月，县医保局分别组织稽核人员对全县29家定点医疗机构和49家定点零售药店进行了3次全面检查和多次重点抽查。通过检查发现：少数定点医疗机构存在挂床住院、出入院指针把握不严、居民门诊统筹冒名报账、不合理检查治疗、出具虚假检查报告等；部分定点零售药店存在药师不在岗、为未定点药店提供刷卡服务、经营销售日化用品以及过期药品等违约违规行为。对此，县医保局根据医保政策及《医保服务协议》的约定分别给予拒付和扣除违约费用、限期整改、暂停医保结算、扣除违约金等处理，并将检查结果列入了日常医疗服务质量考核评分，为2015年医保总额控费工作提供重要参考依据。（张泽萍  吴静）