“互联网+疾病预防”开拓结核病防治新模式

　　在11月12日开幕的2015年“结核病医院院长论坛”暨“全国结核病医院联盟及全国结核病临床试验合作中心年度会议”上，中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心副主任、北京胸科医院副院长李亮就“结核病医院联盟”和“全国结核病临床试验合作中心（CTCTC）”2015年的工作进行了回顾，并对2016年工作做了规划，让在场所有与会者充满期望。

　　那么，联盟2015年做了什么，2016年有哪些工作计划呢？对全国结核病防治又能起到什么样的推动作用呢？北京胸科医院宣传干事小林带您了解联盟和CTCTC的工作规划。

　　回头望：联盟、CTCTC成绩斐然 影响力逐年增大

　　2013年9月30日，“全国结核病医院联盟”与“全国结核病临床试验合作中心（CTCTC）”在“全国结核病医院院长论坛”的基础上成立，几年下来，联盟和CTCTC成员由最初的60家和12家发展到现在今年的80家和19家单位。每年年度会议参与人数也逐年增加，从最初的79家医院，100余位参会代表，到今年有100余家结核病诊疗医院的100多位院长等170多位代表参会，可以说联盟和中心的影响力越来越大。

　　看今朝：组织作用举足轻重 

　　＝联盟数据库建设稳步推进＝

　　目前各医院的HIS系统千差万别，数据整合利用面临格式不兼容，数据无法共享的问题。联盟从成立开始，基于标准的数据库系统，一直在不断地改动各医院现有的HIS系统，通过程序将不同医院的数据自动进行标准化转换，统一共享。目前，北京胸科医院的数据标准化工作已经完成，天津海河医院试点进行中，武汉市肺科医院筹备中。

　　＝实验室新技术评估及推广工作有序开展＝

　　为了评估推广新型实验室诊断技术，联盟及中心基于19家具有药物临床试验基地资格的医院成立了实验室新技术评估和推广委员会，目前两项最新技术正的评估正在进行中，未来将承接更多的新诊断技术的评估和推广工作。

　　＝结核病远程医疗平台使用单位不断增加＝

　　基于临床中心全国结核病远程医疗及培训平台，联盟55%的成员单位已经开通，目前定期的病案讨论、教育培训，同时根据西藏、新疆的时差问题，单独为为西藏和新疆单独开设培训和会诊。

　　＝移动互联网在结核病领域的应用范围持续扩大＝

　　结核医生App、结核助手App在联盟单位的安装使用数量稳步提升，软件也进行了不断的系统升级、功能完善，患者管理功能在北京市通州区试点在即。

　　＝进行CTCTC的标准化、规范化建设＝

　　制定、完成了“CTCTC结核病临床试验标准化操作程序（SOP）”，完成了“CTCTC临床试验基本标准”，用于筛选和规范未来平台上研究项目的准则。

　　＝开展实验室能力建设现场培训＝

　　2014年-2015年，美国阿肯色大学的Kathy Eisenach教授、FHI360亚太地区总部的高级实验室专家Suwanee Sungkawasee女士、Aramsri Sriburi女士与CTCTC办公室和FHI360团队对CTCTC成员单位进行实验室现场培训。

　　＝增进国际交流＝

　　2014年10月31日，借助巴塞罗那国际Union大会的机遇，CTCTC成功举办了国际专家交流见面会，来自美国NIH、FHI360、约翰霍普金斯大学、大冢制药研发中心、丹佛医学院、英国伦敦大学的数十名知名专家参加了交流会，2015年CTCTC成员专家远赴南非进行了临床试验考察，并选派CTCTC实验室工作组成员赴美国北卡大学实验室培训。

　　＝积极开展临床试验项目＝

　　目前一下几个项目将在CTCTC平台进行，科技部十二五重大专项敏感结核缩短疗程课题，The Union: STREAM 研究（贝达喹啉治疗耐多药结核病），新加坡国立大学的 TRUNCATE 研究（缩短敏感结核疗程），重组结核杆菌ESAT6-CFP10变态反应原三期临床研究。

　　畅未来：协同努力奉巨大贡献

　　2016年，结核病联盟及合作中心将在组织发展建设、人才培养、互联网+等方面开展工作，大力增强全国结核病医院的结核病防治能力。

　　＝强化联盟作用 推进整体前进＝

　　2016年，联盟将依托中华医学会资源，成立结核外科、内科、介入、影像、护理、NTM等委员会，在全国开展学术交流，为国家防治结核工作建言献策，普遍提升全国各个地方的防治水平。同时，联盟将积极参与新型结核病防治服务体系建设，开展规范化诊疗、落实病人管理、登记报告，并配合各省、地区建立诊疗网络体系，落实临床路径，推动定点医院补偿机制。

　　＝共同学习 共同进步＝

　　在人才培养方面，工作规划中明确表示，2016年，联盟将开展骨干培训、北京胸科医院硕士班等一系列培训课程，同时启动联盟“金牌培训基地建设”，并启动青年医生培养项目，更多吸收一线医生进入学会平台，为结核病防治工作补充新鲜血液。

　　＝数据共享，资源高效利用＝

　　2016年，全国结核病医院联盟还将建立全国结核病医院信息动态数据库，推进联盟医院地区内的结核病患者统一管理工作，共享患者结核菌标本，达到全国一盘棋的整体科研和管理效果。李亮表示，目前，全国结核病医院的患者管理还比较薄弱，患者的行为得不到良好的控制。医院患者的有效管理，将传染源头控制好，结核病的防治工作压力将大大减轻。全国结核病医院信息动态数据库建设，不仅能够为结核病科研工作提供强大数据支持，同时在患者管理，异地转诊提供更多的支持。同时，信息动态数据库信息共享，还将给医生在治疗过程中提供支持，规范诊疗手段与路径，，更好的为患者服务。

　　＝探索跨平台药品招标采购模式＝

　　2016年，联盟还将启动抗结核药品跨平台招标采购工作，尽可能做到部分区域的抗结核药品统一采购。李亮表示，这项工作能够提升药品管理水平，降低结核病治疗的区域性差距，同时也能够降低成本，惠利于患者。

　　＝“互联网+结核防治” 高效便捷更实惠＝

　　在互联网大行其道的当下，互联网+的魅力与强大力量也在助推着我国的结核病防治事业。2016年，全国结核病联盟将加强移动互联网工具在联盟单位中的使用。李亮说，目前，结核帮微信公众号、结核医生App、结核助手App已经上线，下一步将在联盟内的各医院进行推广。移动互联网工具将全天下的结核病医生联系到一起，有助于应对中国的结核病发展形势。同时，结核助手则拉近医生与患者的距离，让患者就医更轻松，心情更愉悦。

　　除此外，联盟还将继续拓展远程会诊平台，把地方的疑难病症拿出来统一解决，这样既能良好的解决病症，又能够促进相互间的学习，提升防治水平。目前，联盟内成员55%已经开通了远程平台，2016年，这个数字将继续提升。

　　总而言之，2015年联盟工作取得了重要进展，2016年将是结核病联盟展现成果的一年，也将是他们推动全国结核病防治工作迈出重要一步的一年。未来，结核病联盟将对结核病诊疗质量控制、医院患者统一管理、防治科研数据建设，治疗统一路径、统一标准、统一效果，从源头逐步切断传染源，控制全国结核病的发展。（作者/北京胸科医院 丛林 杜建 特约主编/李云）

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