意外死亡起争端 公正调解化干戈

　　2015年7月5日，万源市医疗纠纷调解委员会接到某医院的调解申请，称发生了一起医患纠纷事件，患方情绪十分激动，组织亲属封堵院门，围观群众越来越多。为避免纠纷进一步激化，3名医调委调解员在接到电话后随即赶赴医院了解情况。

　　据了解，7月2日上午，死者焦某因患胃病到医院住院治疗，中午焦某输完液后，不知道什么原因便独自外出了。焦某被发现的时候，已经倒在了地上。行人拨打了急救电话，救护车赶到后，医护人员对焦某进行了检查，发现焦某摔倒时头部受到严重撞击，而因其摔倒地段人流较少，没有及时被发现，因失血过多已经死亡多时。随后焦某亲属赶到现场，把尸体领回家中，第二天便到医院要求赔偿。

　　纠纷发生后，医院及时报告了万源市卫生执法所，卫生执法所立刻介入调查调解，但是一直没能调解成功，死者亲属情绪越来越激动，最终封堵医院。调解员首先对双方的主要诉求进行了解。死者亲属认为焦某是在住院过程中死亡，是一起医疗事故，要求医院赔偿30万。而院方认为焦某是擅自离开医院，不配合医院治疗，医院在治疗过程中没有过错，焦某的死亡不属于医疗事故。

　　《医疗事故处理条例》规定医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。为此，调解员对患者病历进行了封存，并征求了医调委专家库中医疗专家意见，认为焦某的病历完整，医院的判断和处置也是合理的，医院在治疗方面不存在过错。在调取了当时医院的监控录像后，，发现焦某在输完液后在医院转了一圈，随后径直走出大门，没有和任何人交谈，也没有打电话。在走访焦某亲属时，其亲属说，因为家里人手不够，农活又忙，加上他们认为焦某病情不严重，生活能够自理，所以没有在医院护理。到场的救护车上的医生也出具证明焦某是因为头部受伤，流血过多死亡。死者死亡原因与所患疾病没有直接联系，此次事件不是医疗事故。

　　医院管理存在疏漏，承担次要责任

　　焦某的死亡虽然不属于医疗事故，医院是否要承担责任还要看医院是否存在过错。这种过错不仅仅只包括医疗处置上，还包括对病人的管护方面。医生对病人的病情具有法定意义上的判定能力，对于病人能不能短暂离院，离开医院风险有多大，需要注意些什么，医院应对患者进行充分告知。据调查，医院并没有与患者签署入院告知书，告知死者权利和义务，医生和护士也没有口头告知焦某外出请假的相关内容，因此，医院在管理上的确存在疏漏。

　　本案不属于医疗事故，在划分责任上不能适用《医疗事故处理条例》。按照《侵权责任法》第六十条规定，患者有损害，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，同时医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

　　本案中，死者因自己的行为导致了最后的结果，死者本人应该承担主要责任，但是医院未与患者签署入院告知书，未就住院期间的外出制度告知患者，存在一定的过错，应承担次要责任。

　　第二天，在与患方和院方分别沟通后，邀请了医调委专家库里的律师一起参与调解。最终，医患双方达成了一致意见：院方向死者家属支付包括自愿给予的困难补助等款项共计52000元，患方自行处理及安葬尸体，不再围攻医院和医护人员。

　　人民调解员提醒：

　　面对医疗纠纷，我们更应该理性表达诉求，医患纠纷发生后，应通过法律途径，运用法律武器解决问题。

　　□施法闻