价格司遭“重创”医改仍将推进(1)

国家发改委价格司在反腐风暴中几乎“人去楼空”。被带走的5名涉事人几乎均曾掌管医药审批大权，他们是否卷入医药腐败漩涡成了近日外界猜测的焦点。

接近官方人士日前告诉记者，价格改革在今年年初就被确定为发改委年度工作的重要内容，而药品价格改革又是重要方向。“相关工作仍在推进，不会因为个别人事变动有大的变化。”他同时表示，根据部署安排，年内(以政府工作年度为准)医药价改一定会有所动作，但具体方案和推出时间目前还未最终敲定。

国家发展和改革委员会秘书长、新闻发言人李朴民14日说，发展改革委将进一步推进价格改革，放开一批政府定价的商品和服务价格。

药品进不进医保销量相差几十倍

8月下旬至今，被带走调查的价格司官员增至5名，包括原司长曹长庆、副巡视员郭剑英、刚接替曹长庆担任司长的刘振秋，以及两名副司长周望军和李才华。涉事人几乎均曾掌管医药大权。

一家医药公司负责政府事务的工作人员对记者介绍，倘若真是医药领域的腐败，价格司涉及的问题可能会在进医保名单、药品单独定价以及价格审批过程中的违规操作等方面。“进了医保、能单独定价的药，比其他同类药的销量会高几十倍甚至上百倍。”上述工作人员称，新药上市后，打通政府环节获得进医保名单的机会，对药品间的竞争至关重要，这些手续又都与价格司有关。

该工作人员举例说，如果进了医保，两款同类药都卖80元，患者肯定会买医保名单中的药，因为可以报销。很快，两款药物的销售额会拉开很大的差距。因此，划定哪款药物能进医保名单时，或许会涉及一些问题。

此前，“进医保前后药物会突击涨价”这一情况被媒体曝光，外界有人猜测，倘若价格司涉及医保相关的医药腐败，或许与此有关。但上述工作人员对此持否定看法。

“药物在正式进医保之前是自我定价。”该工作人员称，，新药生产后的定价等信息会在国家相关部门备案，而由于未进医保的药物不易被患者选用，在药店等渠道销售时，企业会将价格压得比备案时的价格低。等进医保时，预测自己不会再处于宣传上的劣势，企业会再将价格上调。

“这属于合理涨价，是市场规律的一种。”该工作人员称，在药物进医保时，政府还会对价格进行公示。倘若有人觉得该药物的价格与此前差异过大，可以举报后重新定价。而此次多名官员被带走，应该不太可能是因为进医保时药物的突击涨价问题。

药企猛攻定价和审批环节

此前，发改委官方人士曾表示，在历年全国共查处的价格违法案件中，医药价格违规问题总是最多的，违规加价、设立新名目收费、垄断等行为也较为集中。

“药品是被动消费的商品，具有特殊性，不能完全靠着市场调节。”前述人士称，当前政府管控和市场本身都存在缺陷，在二者的作用下，各环节都被扭曲，药品缺乏正常的市场竞争机制，造成药价反映不了药品本身的成本和功效等扭曲现象。

记者查阅相关资料发现，中国的药品价格一部分由政府管理，一部分由市场调节。《价格法》、《药品管理法》规定：政府对药品实行政府调控和市场调节相结合的管理方式。目前，纳入政府价格管理的药品3000种，约占市场流通药品数量的25%，市场销售份额的70%，另一种提法就是纳入政府价格管理的药品有2000种(中央1500、地方500)。

另一方面，我国药品实行统一定价和单独定价几种不同的方式。单独定价是为了鼓励企业研发优质药，比如某种药品的安全性和疗效明显优于其他企业的同类药物，就可以申请单独定价。“这种单独定价有时候会被钻空子。”上述工作人员称，外企的“原研药”(过了专利保护期的进口药物)单独定价就一直被业界视为超国民待遇。

此前，外国药企葛兰素史克受贿事件引起全球关注。新华社报道称，以葛兰素史克的知名药品贺普丁为例，在中国的出厂价是142元，而在韩国只有18元，在加拿大不到26元，在英国不到30元。而根据多名涉事前高管供述，人们发现，巨额的贿赂成本是其高昂定价的部分原因。“这种定价根本就是不公平的。”中国医药企业管理协会会长于明德对记者说。

除了外企的“原研药”可以单独定价的情况外，此前的药企工作人员对记者透露，不少中国药企的药品也在为争取单独定价的政策而费尽心机。这一领域仍然涉及到发改委价格司的工作。此外，上述工作人员表示，另外容易出现违规操作的环节可能是价格审批过程。

发改委：将进一步推进价格改革

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