合作医疗：做好“加减法”确保群众得实惠

编者按：

自党的群众路线教育实践活动启动以来，桐乡市人社局始终把抓实作风建设作为践行群众路线解决联系服务群众“最后一公里”问题的切入点和突破口，进一步拉近了群众距离。

洲泉镇人力社保所工作人员正在向群众讲解社保政策

■撰稿杨薇高蕴

今年1-9月，，我市合作医疗参合人数近44万，共为221.23万人次支付医药费用26642.12万元，群众受益面达到86.17%，群众对合作医疗的拥护，还要归结于市合作医疗做的“加减法”，减少缴费流程，缩短参合时间；增加大病保险，减轻群众就医负担。

一直以来，合作医疗延续传统的个人筹资模式，取得了一定成效，但也存在一些问题，比如，群众自主参与意识薄弱、现金保管存在风险、手工录入难免出现差错、政府筹资成本较高等情况。

针对传统合作医疗筹资方式存在的问题，市合管办开展筹资方式改革，引导参合群众以自主上银行缴纳筹资款的方式参加合作医疗。市合管办与市邮政储蓄银行、农村信用合作社联网，确定这两家为缴费银行。同时进行全市人员信息名册维护，由各镇（街道）合作医疗管理办公室打印《桐乡市城乡居民合作医疗参保个人筹资人员信息校对暨缴费通知单》，再由村（社区）发放到每户。参合人员凭通知单或家庭成员个人身份证到桐乡市邮政储蓄银行、农村信用合作社及下属各网点缴费，以户为单位参合，缴费成功后实现自动参保。新的筹资方式改变了以往村（社区）干部上门收取方式，转为群众主动上银行缴纳合作医疗筹资款的方式，受到群众的拥护，取得成功。合作医疗筹资方式改革，使群众的互助共济主动参与意识得到激发，缴纳合作医疗筹资款成为自觉意识；政府公信力得到进一步体现，通过筹资方式改变，群众不再认为是政府硬摊派，硬要收钱，缴费凭自愿，群众更易接受；同时，基金安全与参合人员信息差错得到有效防范，信息差错成为可防可控。2014年，参保率达到99.2%，合作医疗真正成为群众日常生活中不可或缺的一部分。

除此以外，今年，桐乡合作医疗新增大病保险政策。人均筹资30元实施合作医疗大病保险，对符合保障范围的个人自负部分的医药费用，提供上不封顶的累进补偿，其中起付线-50000以下的报销50%，50000—100000元报销55%，100000—150000元报销60%，150000元以上报销65%。

截至9月30日，我市参保群众中已有861人（3342人次）享受大病保险补偿，补偿金额达到555万元，人均补偿金额6443元，参保人员享受大病保险后，实际补偿率足足提高了10.3%。像屠甸镇的沈大伯因患脑溢血到浙江大学医学院附属第一医院就医，如果按照去年的标准，他总共能报销15万元，而今年他还能继续享受大病保险，大病保险这一项就报销23.6万元，总共报销了38.6万元。大病保险政策的实施，切实减轻了群众的就医负担，有效地缓解了群众“因病致贫，因病返贫”的现状，受到了群众的广泛好评。

□本版图片由桐乡市人力社保局提供

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