市中心医院心胸外科成功开展瓣膜手术同期射频消融术

株洲新闻网10月9日讯 家住龙山县兴隆街乡的刘女士，今年33岁，9个月前的一次感冒到当地医院就诊，在听诊心脏时发现有杂音，于是当地医生建议她到市中心医院做相关检查看看。果然不出所料，经过心脏彩超和心电图检查却被诊断为风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄并关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，房颤，这可吓住了家人。随后，刘女士入住市中心医院心胸血管外科住院治疗。据刘女士爱人介绍：“原本很健康的一个人，，那次感冒后越来越觉得心慌，心里也很闷，喘不上气来，活动量明显降低，最初休息几天就缓解了，可后来发作的越来越频繁。

“风湿性心脏病，是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，主要表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。”市中心医院心胸血管外科主任李文灿说，瓣膜狭窄会阻碍血液正常流动，瓣膜关闭不全还可引起血液返流，严重影响心脏的正常功能。

“我们为刘女士做心脏瓣膜替换术，也就是二尖瓣替换，然后再做个三尖瓣成形术，同时在术中做直视下的射频消融，消除困扰她多年反复“心慌”的房颤。”李主任说，刘女士术后即显成效，心脏血流恢复正常，心律也变得规律和整齐了。术后第7天出院前复查心脏瓣膜工作良好，心脏也恢复了正常跳动节律，刘女士及家人的脸上也露出了难得的笑容。

李主任介绍，由于先天性或者后天性的原因，造成的心脏瓣膜畸形或变形而引起机械性血流障碍为主的病变，称为心脏瓣膜病。当瓣膜出现病变时，会发生两种情况：一是瓣膜口出现狭窄，血流在心内受阻，流通不畅；二是瓣膜关闭不全，使得心脏收缩时血流会向前后两个方向流动，这两种情况的出现均会造成心脏负担过重，肌体供血不足，肺部瘀血，久而久之，导致心脏衰竭和一系列的肌体损害，危及生命。可见，心脏瓣膜病是一种对人体危害比较大的心脏疾病，在我国，目前心脏瓣膜病变的主要原因就是风湿性心脏病，占到了成人心脏手术的第一位，而心脏瓣膜病变还往往会导致房颤的发生。

“风湿性心脏病实际上是一种慢性的心脏病，发现时一般都已经发生很多年了，起码10多年以上。”李主任指出，在发病早期比较隐匿，不容易发现。一旦出现症状，瓣膜病变通常已经很严重了。心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗，但是，由于心脏瓣膜病变是不可逆转的，一旦出现，只会渐进性加重，因此，手术治疗是唯一最有效的手段，目的是为了恢复瓣膜的生理功能。

心脏瓣膜病虽然通过手术可以得到有效的治疗。但是因为心脏瓣膜病变而导致了严重的心房颤动。房颤是临床最常见的心律失常之一，房颤时心房发生每分钟350次～600次频率快而不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，致使心房丧失了有效的收缩功能，心律仍可达到每分钟100次～160次，这不仅比正常窦性心律快得多，而且节律无规则，且不整齐，引起患者心慌。

据李主任介绍，房颤的原因一般有三种，最常见的是风湿性心脏病引起的房颤，其次就是年龄大了，有退行性心脏病，再次是缺血性心脏病。房颤易引起心房内血栓形成，部份血栓脱落可引起血栓栓塞，这是房颤最大的威胁。目前，治疗房颤的方法有很多，最为常用的包括药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗。但是，从这几种治疗方式来看，药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能彻底治疗房颤。心内科治疗采用射频消融术，但有一定技术的限制。外科手术可以去除房颤发生的病因，可以更有效的治疗房颤。

随着株洲市心脏中心与国内外大医院的技术交流与合作的不断增多，无论是心脏瓣膜病患者还是房颤患者，都将在株洲本地就能得到积极的治疗，解决老百姓看病难的问题。健康热线：0731-28561316