为什么我们病不起？

　　李 俊

　　老百姓看病难，这是一个不争的事实。很多人都有这样的经历，就是医院门难进，病难看，收费高。从挂号到就诊，等候的时间非常长，这点是很折腾人的。对于很多人来说，真的是病不起。

　　既然看病这么难，为何政府不多办几家医院？要么多聘一些医生也可以解决问题，但是为何不去做？有人说，因为预算不够用，同时没有足额的编制和人头费。要是政府预算不够的话，为何不可以高抬贵手鼓励民间办医院？

　　医院的床位紧张、医务人员数量不够，所以老百姓上医院看病总是那么难。一方面是很多医学专业的毕业生找不到工作，另一方面却是医院的医生、护士等人员供应不足。以医生为例，1997—2005年，，全国医生数目不但没有增加，反而减少了4.7万人。从经济学常识来看，需求增加，价格上涨；价格上涨，供应增加。是什么原因导致这个定律在医疗领域失效？难道医疗真的是那么特殊吗？

　　所谓的“看病难”，无非就是“市场准入”方面出了问题。政策方面限制了民营资本进入，再加上审批方面各种难为，从而制造了惊人的交易费用。要解决“看病难”，不是要从加大投入方面入手，而是要从医疗体制入手。如果根本体制没有改革，就是再多的钱也未必能解决问题。在一种低效率体制下，又有多少钱能够真正用到医疗服务之中？因此，不仅看病难，还看病贵。

　　任何效率都是通过竞争出来的，没有民办非营利组织进入，政府办公益组织的管理效率又如何提高？当前“看病难，看病贵”的现状，并不是如一些人所说的，是市场过度化造成的。医疗领域就没有过真正的市场化，何来市场过度化？

　　要解决“看病难，看病贵”，最重要的问题就是如何让我国医疗服务巨大的供给潜力得到释放。其实，答案很简单，就是放宽医疗服务的准入制度。用市场这一只看不见的手去调控医疗市场。

　　解决中国医疗存在的各种问题，必须选择市场化。一些专家把中国医疗存在的问题归咎于市场化，这是一种非常不负责任的看法。恰恰相反，很多问题都是非市场化造成的。由于非市场的政策，很多民营资本无法进入医疗领域，从而减少医疗服务的供给。如北京大学国家发展研究院周其仁教授所言，“要满足人民群众不断增长的需求，最基本的政策着眼点就是动员更多的资源产出更多更好的产品，提供更多更好的服务。这是改革开放以来，中国人的衣食住行用之所以有巨大改善的基本经验。”（引自《医序服务的资源动员》）

　　其实，真正改革的方向就是要增加医疗资源供应，鼓励非政府资源进来办医疗机构。要是吃饭问题给政府包办，我们被饿死都不出奇。正确的方向就是动员所有社会资源，增加医疗资源的供给。

　　编辑/杨雅婷