远程会诊 群众家门口看病就医

“看病难、看病贵！”一直是困扰广大患者的难题。为了切实解决这一难题，更好地保障和改善广大人民群众的就医环境，达州市在2014年推出了一系列政策措施，继续深化医药卫生体制改革，大力实施服务百姓健康行动，进一步夯实了达州医药卫生事业改革发展基础，提高了人们群众的健康保障水平。

药价下降 降低老百姓看病成本
达州市实施基本药物制度以来，药品价格特别是基本药物的价格逐年降低，，从医院患者反映的情况看，药价确实下降了。
达州市卫生局工作人员介绍，从2013年10月1日起，全市16家县级公立医院全面实施“取消药品加成”政策，“取消药品加成”政策刚出来，达县人民医院小红旗桥门诊部，就拉着横幅广泛宣传这一利好政策。为了减轻群众的看病负担，全市累计减少药品加成收入8400余万元。与去年相比，出院病人人均药费1828.81元，同比减少131.99元；出院病人人均药费占医药费比例33.28%，同比下降2.7%。

就近就医 看病不用再跑大医院
“小病进社区，大病进医院”。 这是分级诊疗制度期望达到的效果，2014年10月1日，达州市正式推进分级诊疗制度的实施。据了解，分级诊疗制度实施后，可减少国家优势医疗资源的浪费，曾经门可罗雀的乡镇卫生院，将重新热闹起来，把医疗卫生服务工作真正做到基层。
达州市卫生局专门制定了《关于加快推进分级医疗制度的实施方案》，全面推进此项工作，短短3个月，全市315个乡镇卫生院、社区卫生服务中心与二级医院转院签约率100%，全市22个县级医疗机构（包括妇幼保健院）与上级医疗机构签约率100%。各医疗机构累计下转患者11358人次，累计上转患者17635人次。
为解决农村的患者方便就医，达州市率先扩大乡村医生与居民契约服务试点工作。在通川区、大竹县先行试点基础上，现将宣汉县、渠县、达川区纳入试点范围。目前，全市乡村医生签约服务率达到51%，其中通川区签约服务率达到 64.28%，大竹县达到52%。让据大多数群众可就近看病就医。
此外，全市22家县级医疗机构全部建立远程会诊系统，远程会诊占院外会诊的36.4%，同比增长12.1%。从二、三级医院派遣343名医师支援县、乡级医疗机构（包括对口支援“三州”）。

大病保险 不断提升医疗保障体系
今年，达州市全面推行医疗责任保险，全市公立医疗机构参保289家，参保率84.7%。全市新农合参合率达到99.78%，人均筹资标准达到390元/人，参合农民住院费用政策范围内补偿比、实际补偿比、门诊费用报销比分别为73.67%、62.89%、70%。
全面提升医疗保障水平，在原来20种重大疾病的基础上，把儿童苯丙酮尿症纳入提高重大疾病保障水平的范围。同时，达州推进城乡居民大病保险工作，经达州市政府常务会议已审议通过达州市城乡居民大病保险实施方案。
在城乡居民健康档案规范化电子建档率达到99%。达州市全面开展自愿免费婚前医学检查，检查率达到88.25%。完成贫困白内障患者复明手术1262例，超出任务数862例。开展食品安全风险监测，完成843份食品样品监测任务。在全市开展健康教育巡讲活动，承办了全省第29个“全国儿童预防接种日”宣传活动启动仪式。社会资本办医也加快推进。

中医强市 构建中医特色专科群
当前，达州市中医药服务网络基本健全，中医药服务体系日渐完善。下一阶段，达州市中医工作的主要任务是，丰富中医药服务内涵、提升中医药服务能力，加快推进达州市中医药事业整体发展，由中医药大市积极向中医药强市迈进。为此，达州市卫生局局从2014年4月起，在全市开展为期2年的“提升中医药服务水平、构建中医药强市”专项工作，并计划于2014年底启动创建全国基层中医药工作先进市工作。目前，7个县（市、区）中，达川区、大竹县、宣汉县、开江县、达川区等5个县（区）已创建为全国基层中医药工作先进县（区）。渠县已于2007年创建为全省基层中医药工作先进县。
刘俊刚 华西城市读本记者 张杨