覆盖社区的心血管疾病预防项目有效降低该病死亡率

　　据最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，，从缅因州的一个县得到的数据说明，这个县与该州其他地方相比，在40年（1970-2010）的时间里，以心血管风险因子及行为改变作为目标的持续性的、覆盖整个社区的项目与住院率和死亡率下降相关，而在高血压和胆固醇控制及戒烟方面则观察到了实质性的改善。

　　50多年来，减轻心血管疾病（CVD）的负担一直是公共卫生方面的重点。1960年代后期，富兰克林县一个非营利性乡村卫生合作（RHA）确定了覆盖整个社区的富兰克林心血管健康计划（FCHP）。这些项目所针对的目标有高血压、胆固醇和吸烟，以及膳食和身体活动。在该项目实施的头4年中，FCHP对富兰克林县大约50%的成人进行了筛检。罹患高血压的人显示了从发现到治疗及血压控制的显著改善；从1975年至1978年，得到控制的比率从18.3%增加至43.0%，绝对增幅达24.7%。在1986年引入胆固醇筛检之后，FCHP在5年内覆盖了该县40%的成年人，他们中有一半存在高胆固醇。在随后的几十年中，胆固醇得到控制的绝对增幅达28.5%，在1986年到2010年间，从0.4%增加到了28.9%。

　　1994-2006年间，富兰克林县人均住院情况比预期的要少。富兰克林县在几乎整个1970-2010年间的死亡率都低于缅因州总体死亡率水平。心血管特异性死亡率也有类似的下降。