“活到老学到老”可防痴呆

2014-08-23 23:05 | 来源: | 浏览 ：次

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    法制晚报讯 “人老了就会变痴呆！”提起老年痴呆，很多人误以为它是必然现象，其实它是一种疾病。今天就请来自北京安定医院的鲍枫老师为大家讲解老年痴呆的防治。

    什么是老年痴呆？

    记忆力恶化、自己会走丢、忘事、老怀疑别人要害自己、总是觉得别人对自己不好……咱们经常从媒体上看到的阿尔茨海默症，其实指的就是老年痴呆。这个疾病和年龄是高度相关的。60多岁的老年人得病的风险约在5%，八九十岁得病风险会上升到40%左右。

    流行病学调查显示，现在全世界患老年痴呆的人数非常多，2001年大概有2400万，随着老年人的平均寿命越来越长，患痴呆的人数也会增加，预计2020年后会上升到4200万甚至更高。

    痴呆病人

    能治好吗？

    老年痴呆这个病到目前还没有一个特效办法可以根治。得了老年痴呆，第一首选良好的护理，目前来说对老年痴呆疾病的治疗和护理，无论是老年精神科，还是各个综合医院的神经内科，或者是老年病医院，都可以接诊。第二要有合适的药物治疗，很多广告声称可以根治老年痴呆，基本上都是骗人的。目前只有一两类的药物可以让这种疾病有所缓解和改善，让病情发展得慢一点，但一定要在医生的指导下使用。

    如何照顾痴呆病人？

    第一，尽量不要换环境。曾经有家属问，北京空气太坏了，老人又得了这个病，我们老家山清水秀，空气特好，是不是带老人回老家住对他的病的康复有好处。错了，本来痴呆患者对环境、对周围人的识别就有困难，住了很多年的家相对来说他还熟悉，生活还比较有规律。你把他放到农村去，新换一个地方他什么都不认识，病情一定会加重。

    第二，不要什么事都替他做，只要他会的，能够做的，一定要鼓励他自己做。脑子有一个特点，就是你越锻炼越健康，越不容易衰退。

    第三，需要定一个个体化方案，比如有人爱出去玩，有人愿意看书，要根据他自己的特点和生活习惯去安排如何去照顾。

    第四，照顾病人不能只靠一个人，需要全家一起上，因为照顾一个痴呆患者非常累，压力很大，假如只靠老伴照顾，，不出半年，其中健康的那位老人就会出问题。

    第五，要做预防走失工作。许多老年痴呆患者会丢，主要原因就是他不认识家了。一定要在患者的身上留一个家里的地址、电话，最好是缝在比较靠里面的衣服上。

    第六，护理人员尽量不要变换，让他有一定的安全感。

    第七，生活中的事情要教他反复去练，简单的穿衣、吃饭、上厕所，反复耐心地去教他学，比如在家里的卫生间的门上或者厨房的门上，画个大公鸡或者贴个大苹果之类的，然后反复地告诉他画着苹果的是厨房，画着公鸡那个是厕所，慢慢的他就会好一点。

    第八，很多痴呆患者在饮食上往往特挑剔，这时你只能以哄为主，不要强迫。可以根据他过去饮食的爱好，去做和挑选一些他喜欢吃的东西。

    第九，“品行”变化。曾经有家属来看病的时候哭了，说她父亲原来是一个特别好的人，为人正直，可现在变坏了，一见到女性就想过去拉拉手。实际这些行为和他的人品、品质一点关系都没有，只不过是因为他把后天所学习的那些社会道德、法律的东西忘掉了，剩下的往往是一些人的本能，所以没有必要去责怪他，照顾好了就是了。如果患者出现一些精神行为的症状了，比如说整天吵闹、冲动、骂人等，要去找医生，尽量不要自己处理。

    第十，失眠也是痴呆患者比较常见的一个现象，晚上总在到处晃悠，但事实上他不是真睡不着，而是他不知道该在哪睡，你把他领到床上他就睡着了。再有一个原因就是他白天睡多了，这个时候需要做的是把他的生活习惯扭转过来，白天带他出去活动活动，失眠就治好了。　　

    老年痴呆的特点

    老年痴呆早期症状很难被及时发现，因为它在早期没有一个特别突出的表现，仅表现为活动减少了，觉得比较疲劳、心慌等，经常会被忽视。

    中期表现很典型，比如记忆力很差，生活自理能力丧失，不认得周围的人了等。其实人30岁以后记忆力都会减退，但正常的忘事忘的都是一些事情的细节，而痴呆患者的忘事往往是把整件事都忘了，还有就是刚刚干过的事情就记不住了。

    老年痴呆晚期的时候，典型症状会消失，连糊涂事都不会做了，往往就在家呆着不动。

    除了认知能力方面的缺损以外，老年痴呆患者往往还会伴有很多类似精神疾病的一些表现。最常见的比如这个痴呆患者经常会跟家里人说我丢东西了，钱包、存折被人偷走了。这个症状并不是精神病，叫被窃妄想，只是由于这个东西到底放在哪里他忘记了，但他自己又不认为自己会忘，所以谁在身边就怀疑是被谁偷走了。

    如何预防

    老年痴呆？

    第一，糖尿病是老年痴呆症的一个高危因素，血糖控制好了，得老年痴呆的风险会降低很多。

    第二，活到老，学到老。大家往往有一个误区，总觉得这个人得老年痴呆了，是他用脑子用得太多把脑子给用坏了。实际上越是年轻时候学的东西多、受教育程度高，得痴呆的越少。

    第三，长期的心理压力、高血压、高血脂、动脉硬化等，都可能诱发老年痴呆，控制好这些可以预防痴呆。

    第四，戒烟限酒。调查显示，抽烟者比不抽烟的更容易痴呆。少喝酒，尤其是白酒。

    第五，多活动，多用脑，大脑只有接受各种各样的刺激以后才会更加有活力。

    第六，吃饭不挑食。

    第七，觉得心情不好，可以让医生帮助判断一下，是不是有老年痴呆的风险，早一点治可以让它发展的程度轻一些。

    文/惠晓红

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    鲍枫，首都医科大学附属北京安定医院老年科病区主任、副主任医师，同时担任中国心理卫生协会老年专业委员会委员等职，北京市百名优秀青年医师获得者。专业特长为老年精神卫生。