医改方案出炉报销比例最高可达92%

　　尿毒症等大病在试点医院免费看，医保报销比例最高可达92%，CT等大型检查费用将减少50%，签约服务医生上门看病……多项医改新政策已经开始实施，以后百姓看病可以多尝点“甜头”了。昨日，记者从平潭综合实验区医改办公室了解到，我区县级公立医院综合改革实施方案正式出炉，并已开始实施。此次医改，在医疗资源配置、医保支付方式、大病种治疗等方面都有重要调整。

　　尿毒症等大病试点医院免费看扩大单病种付费结算范围

　　在原基础上，进一步扩大单病种付费结算范围。城镇职工和居民医保单病种付费扩大至20种，其中尿毒症、重性精神病、血友病等三个病种实行门诊优惠救治，患者在试点医院按规定进行治疗实行全免优惠政策。

　　新农合大病保障病种扩大至22种。新农合对高血压、糖尿病、尿毒症、重性精神病等四个病种实行门诊优惠救治，患者在定点医院按规定进行治疗实行全免优惠政策。

　　报销最高可达92%

　　医保实施差别化支付

　　此次医改方案规定，医保将实施差别化支付政策。在职职工住院医保政策范围内报销比例三级医院85%左右、二级医院87%左右、一级医院90%左右、基层医疗机构92%左右，退休职工住院报销比例高于在职职工5%左右。城镇居民住院医保政策范围内报销比例三级医院55%左右、二级医院65%左右、一级医院75%左右、基层医疗机构85%左右，未成年居民住院报销比例高于成年居民5%左右。职工普通门诊在医保政策范围内报销比例为60%左右。新农合住院政策范围内报销比例为县外医疗机构45%、县级医院75%

　　(其中县中医院90%)、乡镇级医疗机构90%。

　　同时，参保城镇居民在我区医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊报销封顶线由600元提高至1000元;职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院住院起付线由600元降至300元;在我区医疗联合体内转诊取消二次起付线。

　　在平潭就可以找台港澳医师看病

　　扩大与港澳台医疗合作

　　此次医改方案还特别要求，扩大与台、港、澳医疗卫生交流合作。尤其是优先支持台、港、澳资本或服务提供者到我区设立合资合作和独资医院，支持台、港、澳医师到我区短期行医。允许台湾地区医师来岚执业，允许在台取得正规学历并符合有关条件的台湾地区居民参加大陆医师资格考试，，允许符合条件的台湾地区医师获得大陆医师资格认定。

　　除了深化对台港澳医疗合作外，本次医改还在完善基层服务医疗网络、扶持社区资本办医上有所突破。在康德小区开展台湾医师举办社区卫生服务站试点，对现有卫生院改制整合为社区卫生服务中心，并在三个片区新建小区、安置房建设社区卫生服务站。此外，此次医改将大部分的专科医院、康复养生、养老、医学美容、高科技生物园区等健康服务业推向市场，吸引社会资本特别是国内外知名品牌医院及台湾业界来岚投资建设。

　　大型检查费用将减少50%

　　降低大型医用设备检查价格

　　此次医改也针对药品价格、大型医用设备检查费用、医疗服务价格做了很大调整。县医院、县中医院从2015年1月1日起全面取消药品加成，实行药品和耗材零差率。此次医改，还将大幅降低大型医用设备检查(CT、核磁共振等)治疗和检验价格，调整面不低于整个医疗服务项目的50%，这就意味着以后这部分开销将至少减少一半。实行零差率收入减少部分，从医疗服务价格调整、财政补偿和医院分担等三个方面进行补偿。在医疗服务价格方面，着重提高诊疗、手术、护理、床位、中医特色以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。区财政按照上一年度县级公立医院实行药品和耗材零差率减少收入的15%安排财政补偿资金。