中央编办：或将建立第三方机构实现三大医保整合

　　对于备受关注的城镇职工、城镇居民、新农合三大医保“三合一”整合，在人社部与国家卫计委陷入拉锯战导致方案一再拖延的情况下，目前，中央编办或将考虑另一种新方案，可能将成立一个类似“医保基金管理中心”的第三方机构进行统一管理。

　　三大医保整合已推迟1年多

　　按照去年3月26日国务院办公厅发布的《国务院机构改革和职能转变方案》的任务分工，2013年6月底前，应该由中编办牵头，完成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责整合。然而，距离这一时间点已过去一年多，至今三大医保整合进展如何，仍未有官方表态。

　　作为我国并存的三种基本医保制度，目前城镇职工医保、城镇居民医保由人社部主管，新农合则由国家卫计委主管。2013年全国“两会”公布的新一轮国务院机构改革和职能转变方案，明确整合城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的职责，由一个部门承担。

　　牵涉到13亿参保人口，近万亿医保基金的三大医保，该如何进行整合?

　　最大的阻碍在于整合后划归哪个部门管理的问题。按照最早传出的消息，最初方案是把新农合从卫计委移出，划归到人社部管理。机构改革方案公布后不久，就有媒体报道称“新农合未来划入人社部管理已无悬念”。2013年4月，卫计委下属的新农合研究中心也召开研讨会，指出世界绝大多数国家都是由卫生部门统管医保制度，卫计委具有监管医疗服务专业上的优势，新农合基金管理效率很高。倾向于人社部管理的专家则提出，卫生部门既管医疗机构，又管医保基金支付，相当于既是“裁判员”又是“运动员”。

　　在归谁管这个问题上，人社部和卫计委一度陷入拉锯战的僵局，持不同观点的两边专家也争论激烈。随后不久，两部委又保持低调和沉默，，不再对这一问题表态。去年媒体报道一度称整合方案要在2013年年底出台，但事实证明又再度搁浅，至今中编办也未明确出台方案。