北京医改实行医保谈判定价 或将减少“看病钱”

　　□分析

　　1从“保供方”转向“补需方”

　　中国医院协会副秘书长庄一强指出，根据医改方案，从“保供方”转向“补需方”意味着政府从向医疗服务机构投入转向为建立医疗保障体系埋单。这会提高医疗机构的工作效率，使其充分竞争。通过市场化竞争的方式来提高机构自身运行效率和降低服务价格。与谈判机制相连，未来谁干得好，医保就报销得多。避免出现干多干少一个样，没有动力提高服务质量和水平的问题。

　　2医保谈判定价赋予医院话语权

　　方案中价格改革部门提及按病种定价、打包定价、医保谈判定价等新型医药价格管理方式，提出要建立有利于促进规范医疗行为、提高服务质量的价格机制。庄一强指出，医保谈判定价的探索将赋予医院更多的话语权。在谈判中，医院可以将物价上涨、病人数量增多、病人严重程度等内容纳入谈判中，争取更多的医保。总量谈判完成后，医疗机构自己去分解。“目前的情况是医保说了算，医保说给多少就多少，医院的具体情况考虑得少”。

　　3让院长更关注服务和市场

　　对于取消公立医院行政级别，庄一强说：“这绝对是好事，我举双手赞成，但最好不要说说而已。”庄一强指出，正因为公立医院行政级别，导致多点执业无法实现，医生无法流动。改革中的相当一部分矛盾都是因为行政级别导致的。所以这项医改方案内容抓住了关键的问题。医生可以不再被人事制度所捆绑，，院长不再顶着乌纱帽，医院可以更关注于服务和市场。

　　□链接

　　医管分开医院年内启动运营

　　年底前，位于天通苑地区的北京清华长庚医院启动运营。记者了解到，该院不仅引入在台湾地区的长庚医疗服务模式，还将成为北京市首家尝试“医管分开”的公立医院。

　　据介绍，清华长庚医院将改变公立医院“院长负责制”管理模式，建立理事会制度，实行理事会领导下的院长分管制，探索公立医院改革发展新模式。

　　清华大学副校长姜胜耀解释，目前国内很多公立医院，业务水平很高的医生担任了科主任、院长等行政职务，繁杂的行政事务牵扯了他们大量精力，使从事医疗科研的时间被大幅挤占。“医管分开”后，院长和医生将把主要精力用在提升医疗服务水平和医学教育研究中。医院的行政管理、运营保障等事务将由专业化管理团队完成。（京华时报记者 陈荞 张然）