秦市卫生系统多举措构建和谐医患关系

　　燕赵都市报冀东版记者 栾云鹏 实习生 牛立亭

　　近年来，看病难、医患关系紧张成了市民百姓心头的一座大山，也让医疗卫生系统感到压力重重。为了破解这一难题，构建和谐的医患关系，秦市卫生系统从医药惠民、严打非法行医、实施医疗纠纷第三方调解机制等方面入手，采取了多项行之有效的实际举措，缓解医患关系，破解看病难题。　　

　　■“惠民医院”和“惠民病房”方便患者就医

　　 针对市民百姓看病难、看病贵的问题，秦市卫生系统首先加强了基础设施建设，将市中医医院整体迁入开发区新址，积极建设市第三医院重点传染病医疗救治中心病房楼和市工人医院住院病房楼等项目，，启动了市精神卫生中心建设项目。同时在全市二级以上医院开展了预约诊疗服务，多家医院实行了就诊“一卡通”，各医院分别在门诊大厅增设导诊台，在候诊区增设了饮水机、座椅、单架、轮椅等用具，优化患者就医环境。智慧医疗项目初见规模，完成了区域卫生平台建设、居民健康门户网站建设、综合体检一体机布放、综合指挥室建设等工作，目前已有5家医院正式联入智慧医疗平台，将有效解决临床用药监督、医改工作数据分析、医疗质量监控等问题和难题。

　　 为解决“看病贵”的问题，秦市经研究确定了军工医院为市级惠民医院，在全市二级以上医院全部设立了一定数量的“惠民病房”，对全市“低保”居民、农村“五保户”及当地政府规定的需医疗救助的特困群众提供减免一定费用的基本医疗服务。“惠民医院”和“惠民病房”对贫困患者的诊疗费实行“一免三减”，即免收挂号费，减收5%治疗费(不含材料费)，减收10%检查费，减收5%的住院床位费。此外，实行了二级以上医院单病种限价和检验检查结果互认制度。凡是患者在二级医院就诊，医疗单位在一定的时间内，出于同一目的，对各医院的化验结果(如血、尿、便常规，肝功、乙肝5项，血脂、血糖等)影像结果(如放射片、CT、核磁等)互相认同，避免了重复检查，减轻了群众负担。同时开展了二级以上医院药品网上采购及医用耗材和试剂议价采购工作，大幅减轻了市民的医药负担。　　

　　■“雷霆”行动严打非法行医

　　 非法行医严重损害求医者的身心健康，严重者甚至会危及生命。为此，秦市从去年10月份以来，开展了进一步整顿医疗秩序打击非法行医“雷霆”行动，以严厉打击无证行医、严查医疗和计生服务机构违法违规行为、严肃查处“两非”行为、严厉打击“医托”为重点，大力整顿医疗秩序。

　　 为确保“雷霆”行动有效开展，秦市卫生、计生、公安、药监、军分区后勤部、武警支队后勤处等联合行动，齐抓共管，取得了阶段性成果。各级卫生部门重新向社会公布了打击非法行医举报电话，开通了计生“阳光服务热线”受理举报非法行医功能，依托3652707举报电话平台，认真受理群众的投诉举报，做到有案必查，确保举报案件查处到位。对检查中发现的非医疗机构以养生保健为名开展免费体检及个别药店设置“坐堂医”的非法行医行为当场取缔；对部分机构执业医师未取得处方权开具处方，从事医疗美容诊疗活动的执业医师未规范执业等问题下达了行政处罚。截至目前，全市累计查处非法行医案件206起，受理投诉举报案件68起，取缔无证行医106家，罚款21余万元。　　

　　■医疗纠纷人民调解工作全省领先

　　 从全国来看，医疗纠纷呈逐年上升趋势，赔偿数额也越来越大，尤其是医闹事件频繁发生，严重干扰了医院正常的医疗秩序。为此，秦市卫生系统建立并实施了医疗纠纷第三方调解机制、医疗责任保险制度和医疗责任追究制度等一系列政策措施，取得了明显成效。

　　 根据秦市政府出台的《秦皇岛市医疗纠纷处置管理办法》，全市由司法行政部门负责统一组建医疗纠纷调解委员会，开展医疗纠纷人民调解处理工作。发生医疗纠纷后，索赔金额未超过1万元的，由医疗机构与患者或者患者家属协商解决；索赔金额超过1万元的，医患双方当事人必须向医疗纠纷调解委员会申请调解，或依法向人民法院提起诉讼，医疗机构不得自行解决。2012年3月21日，由法律、医学、信访等专业人员组成的医疗纠纷人民调解委员会正式挂牌成立。同时，全市医疗机构统一参加医疗责任保险，2013年参保资金1050万元，保额4000余万元，当年经市医调委调解的医疗纠纷70多起，总计赔偿822.67万元。今年1-5月份，已调解70起，患者索赔1800万元，实际赔偿已逾400万元。

　　 同时，在全市实行医疗纠纷跟踪评价、责任追究及通报制度。凡经市医调委调解的医疗纠纷，由市卫生局再次组织专家，逐一对纠纷病历进行分析评价，查找原因，判定责任，同时定期进行通报。除对院领导、责任医师按照《执业医师法》处理外，赔偿金额总数的20%由科室承担，其中科主任和责任医师各负担50%。目前来看，开展医疗纠纷人民调解工作，由保险公司承担医疗纠纷的经济赔偿，特别是医疗机构在发生医疗纠纷后，保险公司及时介入参与赔偿调解，对化解矛盾、控制事态发展起到了积极的作用。秦市的医疗纠纷人民调解工作在全省也处于领先水平。