遂宁市医保局组建义务监督员队伍强化社会力量监管

　　11月20日下午，市医保局召开义务监督员工作会议。10名由人大代表、政协委员、参保单位代表、“两定”机构和社区代表等社会各界人士组成的义务监督员被邀参加会议。会议由局长唐猛主持。

　　会议介绍了我市医疗保险发展的现状及医保监管工作面临的挑战，明确了义务监督员的工作职责。会议指出，全民医保的快速推进、医疗保障水平不断提升、医保服务市场不断扩张以及医疗保险基金在医疗领域面临欺诈的风险不断增加，个别定点医疗机构、药店、参保人员甚至医保经办机构工作人员采取各种手段套取、骗取医保基金，违规违法行为时有发生。近年来我市不断完善内控机制，强化日常监管，推出付费总额控制、医保医师制度、驻院代表制度、举报奖励、违规约谈等多项举措，注重宣传引导，，各种违规现象得到有效遏制，但随着医疗需求逐步释放，医保经办机构人少事多的矛盾将更加突出，容易出现监管盲区和死角。建立义务监督员队伍，引入社会力量探索监管新模式，有效完善医保基金长效监管机制。会议要求，义务监督员要切实履职尽责，一要发挥自身优势，加强医保政策宣传和解释；二要参与对参保单位和定点服务机构的监督检查和考核，三要监督和举报参保单位、定点服务机构、参保人员和医保经办机构违反医保相关政策规定的行为；四要及时反映参保单位、定点服务机构和参保人员的意见建议。

　　会上颁发了《医保义务监督员聘书》，与会义务监督员对医保工作给予充分肯定，纷纷表示支持医保工作，愿意积极投入到医保监督中来。同时，有针对性地提出了现阶段医保工作的一些疑惑和问题，并围绕医保政策、医疗费用报销、参保缴费等群众关注度高的问题进行了交流。

　　唐猛表示，对于监督员们的意见建议及要求，将认真梳理，并在今后工作中加以整改和落实。希望受聘人员增强责任感和使命感，敢于监督、善于监督，共同看护老百姓的“救命钱”。

　　（市医保局 王松）

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