南京57家医院实施药品零差率 打响医改“首枪”

　　10月31日上午，南京市城市公立医院综合改革的第一天，57家省部属、市属及部队医院统一开始实施“药品零差率销售和医疗服务价格调整”，记者来到多家医院，和就医的患者一起感受医药价格调整带来的变化。

　　医院新老系统交替，妥了

　　昨天是周六，南京各大医院仍正常开诊半天。早晨7点不到，江苏省中医院门诊大厅内，十几个挂号窗口前全排起了长龙。100多位志愿者和院领导在现场接受患者咨询。江苏省中医院、江苏省妇幼保健院等医院大厅内放了多块展板，诊疗项目价格调整的项目类别一目了然。

　　由于此次涉及到的药品和医疗服务、大型仪器检查价格调整项目多达5000余种，而且病人又分为省医保、南京市医保、公费医疗、自费等多种性质，医院里的新系统都要与医保部门进行对接，操作员有个熟悉的过程，因此各个挂号窗口积压的人数比平时略多一些。据省中医院党委副书记薛明星介绍，30日夜院领导、科室主任、护士长等200多人全部驻扎在医院，连夜对新计费系统反复演练，确保万无一失。

　　上午，江苏省卫生计生委主任王咏红等也到江苏省人民医院去看看首日运行情况，对昨夜为各种准备工作熬了通宵的医院工作者也道一声“辛苦了”。

　　昨天一上午，江苏省中医院总共接诊了1.2万多人次。“门诊量比平常略有增加，不少慢性病患者今天来医院配药可以省些钱，所以前几天就不来开药了。”门诊部徐陆周主任说，医院里的计费系统新旧更替顺利，绝大多数患者平静接受了改变。

　　“挂号费”变“诊察费”，涨了

　　此次药品和医疗服务价格调整，让患者感受最直接、变化最大就是门诊挂号费变了：此前的挂号费、急诊挂号费等都纳入诊察费，价格有所提高。如江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京军区总医院等三级甲等医院的普通医师、副主任医师、主任医师的门诊诊察费分别为：12元、22元、35元（而过去挂号费分别是4.5元、7.5元、10元）；而区属等二级医院相应等级的门诊诊察费分别调整为10元、15元、25元等。

　　“挂号费比过去贵了，但能接受，毕竟现在物价都在涨嘛，简单理个发还要10块钱哩。”昨天因高血压发作前来南京鼓楼医院就诊的丁先生说。而且诊察费中的大部分，，可以由医保统筹支出。

　　“过去肌肉注射，1元6角一次，其中1元是空针费用，我们的技术操作费只有6角；现在一次是5元，其中技术操作费3元3角。”江苏省人民医院急诊护士长说，“体现一点价值了，也蛮开心”。

　　鼓楼医院有关负责人解释说，南京现行医疗服务价格是2005年制定，注射、护理、诊疗等综合医疗服务类价格明显偏低，不能体现医护人员的技术劳务价值，还有的服务项目甚至亏本倒贴，而近10年来医院里的成本不断增加，支出大增，价格体系到了非要调整不可的地步。