国家卫健委：全国医疗纠纷总量五年累计下降20.1%

9月7日，国家卫生健康委员会召开发布会，介绍《医疗纠纷预防和处理条例》有关情况。

界面新闻从发布会获悉，2013年以来，全国医疗纠纷总量累计下降20.1%；涉医案件累计下降41.1%。2018年1-8月份仍保持持续下降的趋势。2017年全国门诊人次81.8亿，住院人次2.4亿，同诊疗服务量相比，医疗纠纷发生率较低。

“十八大以来，在全国诊疗服务量持续增长的情况下，医疗纠纷数量和涉医违法犯罪案件数量实现连续5年‘双下降’的良好势头，医疗执业环境和患者就诊秩序得到持续有效改善。总的来看，我国医疗纠纷发生率低，医患关系主流是好的。”国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红表示。

8月31日，《医疗纠纷预防和处理条例》正式公布，并于今年10月1日起施行。

郭燕红指出，“《条例》的出台，有利于平衡医患双方的权利和义务，维护双方的合法权益；有利于关口前移，通过加强医疗质量安全管理，畅通医患沟通渠道，从源头预防和减少纠纷；有利于充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用，倡导以柔性方式化解医疗纠纷，促进医患和谐。”

据国家卫生健康委员会提供的数据，目前我国超过85%的二级以上医院设立投诉专门管理部门。医疗纠纷人民调解成为主要渠道，每年超过60%的医疗纠纷通过人民调解方式化解，调解成功率达到85%以上。另外，全国有11万余家医疗机构参加了医疗责任保险，北京、江苏等20余个省份建立调保衔接工作模式，为处理医疗纠纷提供了有力保障。

“实践表明，人民调解是化解矛盾、定纷止争的一个有效途径，缓解了医患对抗，有利于促进医患和谐。同时，目前，医疗纠纷人民调解组织达到6400余个，基本实现县级区域全覆盖。指导各地做好调解协议司法确认，确保人民调解的法律效力。”郭艳红称。

此前，各地也出台了关于医疗纠纷处理的相关规定，部分地区规定如果索赔超过2万元不能私下调解。对此，郭艳红表示，《条例》规定不能够畸高或畸低来表述，既尊重地方实践又不在国家的层面上设定一个简单的数额，更有利于这个《条例》在多种途径解决医疗纠纷中所发挥得效率。

值得注意的是，《条例》从加强医疗质量和医疗安全管理，强化医疗服务关键环节和领域的风险防控、加强医疗服务中的医患沟通等方面也做出了明确规定。郭燕红表示，这就是要从源头预防医疗纠纷。

国际著名杂志《柳叶刀》今年5月发布全球195个国家医疗质量和可及性排名，我国由2015年的第60位提升到2016年的第48位，1年时间提升12位，是进步最快的国家之一。2017年数据显示，全国三级医院门诊满意度89.45，住院患者满意度95。

另外，针对医疗损害鉴定的独立性问题，郭燕红也作出了回应。

“医疗损害鉴定要坚持同行评议，才能体现它的科学性和专业性的特点。通过制度设计和程序设计，坚持同行评议，达到科学、专业、公平和公正的目的。”郭燕红介绍，在医疗纠纷预防和处理条例的制度设计中，是统一和规范了诉讼前的医疗损害鉴定活动，还包括了专家咨询的问题。要根据医学会、司法鉴定机构具有鉴定能力的现实情况，从鉴定、标准、程序和专家库等方面进行统一要求。

“同时，在这个条例当中，为了细化相应的程序和规范，也授权了卫生健康委和司法部共同来制定医疗损害鉴定管理办法，来细化和实化相关措施。”郭燕红称。