专家称90%以上药品有降价空间

　　全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕针对目前医药市场状态发表自己观点，称“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”但值得注意的是，在目前的体制下，想让药企降价，还是很难做到。

　　降不下的药品价格

　　“10多年来，政府实施药品降价30多次，但却‘越降越高’。”韦飞燕的话引起了舆论的共鸣。但多位人士向记者表示，药企也是不堪降价的压力。

　　“中国的药品价格历年来通过招标、二次议价已经很低了。”史立臣在接受采访时表示，现在医药企业的利润率不如以往。如果再次压价，可能有些药品企业都得放弃生产。

　　史立臣介绍，例如生产普药企业的利润率大约为5%至8%，流通类企业的利润率为2%左右，再到终端产品的销售产生的药品加成，总计的利润率不超过25%，而这些普药则占据了药品市场的一半。有一类产品利润率较高——药店销售的独家OTC产品，，药企的利润率最高超20%，流通类企业的利润率约为6%-10%，到销售终端的利润率10%-20%。但是一些在医院销售的产品价格就存在不确定性，例如出厂价15元的药品，医院可能卖到45元。

　　但一位医药行业观察人士向记者表示，未来在医保控费的压力下，药品招标仍将以降价为主要趋势。2015年是医药招标大年，企业在药品招标价格下降的趋势下，如何与政府进行博弈、维持发展，也是市场关注的焦点。

　　今年1月份，超过200家药企联名上书，认为湖南药品集中采购议价过低。一些药企认为，政府给出的议价已经远远低于公司能承受的范围。

　　一位上市药企负责人在接受本报采访时表示，如果在湖南地区降价幅度超过了其他地区，那么其他地区也会效仿，这会影响公司药品的整个价格体系。“但是如果不接受招标，那么就意味着失去了这块市场，企业也很难抉择。”

　　体制痼疾掣肘

　　药企不是不想降，而是不敢降。而医院的回扣是其中之一。要想降药价，“以药养医”是一个不容回避的话题，而其背后真正的原因则是体制问题所带来的“纠结”。

　　政府的财政投入不足是目前“以药养医”现象存在的重要原因。据媒体报道，我国卫生总费用占GDP比重一直维持在5%左右，而全球的平均水平约为9.7%，美国的卫生费用占GDP的比重达到16%。财政支持不足，导致医院必须‘自力更生’，卖药是医院收入的来源之一。

　　据了解，目前医保目录内的药品价格形成需要多部门协调：发改委及省级物价部门制定最高零售价，省级招标部门招标形成实际供货价，企业药品进入医院进行成本加成销售，医保按照药品医保等级分别予以报销。部分地区存在医院二次议价的情况。

　　在这样的体制框架下，药品降价也会形成一个“怪相”：在药品价格调整后，医院可能放弃使用降价药品，厂商进而放弃生产降价药品，取而代之的是各类改变规格的“新药”。一位知情人士向记者表示，很多所谓的新药只是“老酒装新瓶”，而价格却高高在上。