不花钱也能改革

不花钱也能改革

  2014-06-16　来源： 人民日报

三明医改令人惊讶——政府不增加投入，院长、医生的收入高了，患者看病费用少了，医保基金扭亏为盈。

表面上来看，这明显是一个不等式。没有投入，哪来的产出？很多专家发现了三明医改的秘密，即靠体制机制创新，改变医院、医生的激励机制，最终释放制度红利，政府、医院、医生、患者四方均得益。

换句话说，三明医改并不是不需要投入，而只是利用了“平移法”。取消药品加成减少的收入，通过提高医疗服务价格来实现，政府补贴水平维持不变。医院、院长、医生的收入来源由原来的药品加成收入，变成服务性收入。

三明医改的经验其他地区可以借鉴，但问题在于目前的政策散在卫生、药监、人社、财政、发改等部门中，三明医改负责人同时分管这些部门，才有了医药、医保、医疗政策的协同推进。此外，三明医改更多的是逼出来的改革，职工医保不堪重负，已经收不抵支，连累计结余都要用完了，才想办法进行改革。

可见，增强改革的协同性，增加改革的内在动力、外来推力，，成为当前医改最迫切需要解决的问题。从前几天公布的2013年卫生统计公报来看，医保、新农合收不抵支问题，在很多地区开始出现。及早改革应对危机是明智的选择，改革的成本会更少，也能尽早让老百姓受益。（李红梅）

责编： 吴万蓉