医保新政要给人吃定心丸

　　众议苑

　　□曾德雄(广州市人大代表)

　　广州调整医保政策，三大文件近日公开征求民意，此次医保新政的最大亮点主要有两个，一是城乡统一，二是大病保险。

　　以前农村医保叫新农合，与城镇职工医保分属不同的系统。可以说，这是历史悠久的城乡差别的一个具体体现。随着社会的日益发展、城乡差别的逐渐消弭，这样的医保体系已经越来越不适应形势了。这次广州的医保新政实行城乡一体，可以说是一大进步。

　　城乡统一以后，钱从哪里来？按照有关负责人的介绍，以上上年度城镇居民可支配收入和农村居民人均收入之和的平均数为基数，个人的缴费比例为0 .5%，各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。如果是这样的话，很显然城镇居民所缴纳的费用会下降，而农村居民缴纳的费用会上升，，因为毕竟农村居民的收入比城市的要低。这样会不会加重农村居民的负担？会不会整体拉低医保基金的数额？我觉得这是需要认真考虑的。

　　再就是大病医保。说实话提到医保，我更关心这个，为什么呢？普遍而言，国人严重缺乏安全感，其中之一就是经常担心自己或家人朋友突然罹患大病、重病，有时甚至为之莫名焦虑，尤其是生态环境日益恶化、食品安全问题频出的今天。而大病医保所起的作用，就是消除这种紧张焦虑，给大家吃一颗定心丸。假如做不到这一点，说明我们的医保体系一定存在不足。

　　根据新政，对城乡居民医保参保人来说，不用额外缴费，即可享受大病保险。但担忧也随之而至：划拨一部分钱出去之后，会不会影响日常的医疗报销？据媒体报道，2009年-2012年度就出现医保基金收不抵支的情况，政府为此兜底支付3.2亿元。现在又要额外划拨一部分走，会不会使收不抵支的情况加重？此外，向商业保险机构购买保险、交给商业保险机构操作，能够顺利拿到钱吗？如何进行监管？如何确保参保人权益？相信这是很多人的担忧。

　　总之，医保新政透露出一些积极的信号，但一定要让市民真正享受实惠。现如今经济下行压力日趋显明，地方政府财政收入也日益紧拙，在这种情况下如何确保民生日用特别是医保这样的救命钱，的确是一个大课题。