医疗保险 有望充当主力

国务院半月内两推商业健康险深度参与医疗活动,助力医改。记者获悉,相关部委正在研究新医改思路,寄望于医疗保险发挥主力作用。

“目前尚在征求意见。要走向市场化的医改道路、以医疗保险作为改革方向。要理顺财政资金的补偿机制,要以最有效率的方式利用财政资金的杠杆作用。”消息人士说。

8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》提出,发展多样化健康保险服务,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接。

8月27日,国务院常务会议提出,加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。会议确定,加大政府购买服务力度,引入竞争机制,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构,降低不合理医疗费用支出。

分析人士称,“政府+市场”将是今后数年甚至十年内,国家重点推动的医改思路。

记者了解到,让商业医保公司深度参与医改缘于高层对目前医改的进展不太满意。

卫计委提供的数据显示,各级财政对医疗卫生投入持续加大,2009至2013年累计达到30682亿元,大型公立医院近年来的规模扩张纪录不断被刷新。但加大财政对医改投入的同时,2009年医改以来也暴露出很多问题。卫计委6月5日下发紧急通知指出,近年来,我国公立医院规模过快扩张,部分医院单位规模过大,存在追求床位规模、竞相购置大型设备等粗放式发展的问题,提高了医疗费用的不合理增长,挤压了基层医疗卫生机构与非公立医院的发展空间。

“财政就这点钱,医疗上花太多其他领域怎么办,大包大揽肯定不行。”上述消息人士指出,目前财政收支压力日趋加大,以财政资金作为杠杆、撬动市场化力量是未来财政资金发挥作用的方向。医改的市场化道路就是让医疗保险发挥更大作用,除了基本医疗保险之外,还将更多依靠商业保险公司参与。

曾亮亮赵婧

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