完善医保“湛江模式”破解群众“看病难”

原标题：完善医保“湛江模式” 破解群众“看病难”

■ 湛江在全国率先探索了商业保险参与城乡居民医疗保险的路子，并在推进医改的过程中不断总结、调整、完善，启动了政府主导、商业保险机构承办的大病医疗保险制度，值得肯定，体现了统筹层次高、筹资机制稳、服务模式新、服务监管严等特点，希望湛江等地要继续加快推进城乡居民大病医疗保险和商业保险机构参与医保体系建设。

■ 要深化医保支付制度改革，加快推进城乡居民大病保险，放大基本医保的保障效应，加强基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助等各类医保制度的衔接互补，切实减轻群众大额医疗费用负担。要发挥市场机制作用，发展商业健康保险，完善政府购买服务模式，利用商业保险机构专业优势，参与推动医疗保障体系建设，不断提高医保运行效率和服务质量。

17日傍晚，刘延东一行来到赤坎南桥街道社区卫生服务中心，调研基层医疗卫生体系建设和医保情况。刘延东疼爱地抱起前来看病的小孩，了解就诊等相关情况。记者 陈煜 摄

17日至18日，中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东到湛江视察指导工作，深入基层卫生计生服务机构和公立医院，了解广东省、湛江市的医改及卫生计生工作。刘延东在调研中充分肯定医疗保险“湛江模式”，认为该模式统筹层次高、筹资机制稳、服务模式新、服务监管严，希望湛江等地继续加快推进大病保险、发挥商业保险机构优势，切实减轻群众医疗费用负担。中共中央政治局委员、省委书记胡春华参加了调研专题座谈会。

17日下午，刘延东一行抵达湛江，直接来到我市南桥街道社区卫生服务中心，调研基层医疗卫生体系建设和医保情况。她和前来就诊的患者亲切攀谈，了解他们就诊的费用支出和报销比例，，当得知全市平均报销比例超过六成、乡镇卫生院报销比例超过八成时，她点头表示肯定。随后，刘延东一行来到市第四人民医院。该院与广东医学院附属医院共建“双向转诊”病区，请三甲医院专家下沉到基层医院，实现“二级医院三级服务”，较好地破解了群众看病难、看病贵的难题。刘延东详细询问了坐诊专家的工作情况，勉励他们为百姓破解“看病难、看病贵”多做贡献。当她了解到该院为患者提供十多元的感冒药包时，对湛江推行“平价药房、平价门诊、平价药包”给群众带来的实惠表示赞许。

18日上午，刘延东在我市主持召开医改和卫生计生工作座谈会，听取省市有关情况汇报。会上，副省长林少春汇报了全省医保工作及埃博拉出血热、登革热疫情防控情况，市委书记刘小华汇报了湛江市推进城乡居民医保工作情况，介绍了湛江在推动商业保险进入大病医疗保险领域所作的探索和积累的经验。中国人民健康保险股份有限公司广东分公司、湛江市社会保险基金管理局及国家和省相关部门负责同志在会上作专题发言，对于推广和完善医疗保险制度、推进医改工作进行了探讨。

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