如何构建和谐医患关系

　　医患之间，和则两利，伤则两败。理性面对当前医患关系紧张的现状，维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益，构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。如何构建和谐的医患关系，避免不必要的医患纠纷，是全社会共同关注的一个严峻问题。

　　随着市场经济的发展，近年我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷不断增加。停尸病房，，聚众闹事等不良现象，严重影响医院正常工作，社会影响极其恶劣。不断发生的医患纠纷，使医院和相关部门为处理事端耗时费力，严重干扰了医疗单位的正常工作秩序。笔者结合多年的实际经验，就医患纠纷的产生和解决谈一点自己看法。

　　造成医患关系紧张的原因，主要包括社会、医学、患方、医方及媒体等方面的因素。首先，随着社会的发展，人们对医疗期望值不断增高，稍有不满意就投诉、大闹。 虽然现代医学不断发展进步，但医疗领域充满着很多不确定的因素和难以预料的不良后果，医生再努力，个别不幸还是不可避免发生。一旦发生意外，患者及其家属难以理解，极易冲动，辱骂侵犯医务人员。媒体喜欢对医疗纠纷和事故进行报道，有时明显地带有感情色彩，倾向于患者这个弱势群体，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。医患关系紧张的患方原因，多是患者对医学知识一知半解，维权意识却又异常强烈。即使明知医院无过错，为了个人的经济利益也会不择手段，通过闹事达到自己的不良目的。医患关系紧张的医方原因，长期以来，医生从事治病救人的职业，高高在上，未明确其服务职责。个别医护人员观念陈旧、服务意识差，特别是与患者沟通上显得生疏、僵硬，致使家属误解或不理解医方。

　　据统计，全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；有59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻医务人员；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；有61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈等。

　　减少和避免医患纠纷，要从以下五个方面入手。

　　第一，应加强医患沟通。医患之间相互依存，相互信任。医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。对因医学技术水平所限治疗不满意时，要予以充分理解。医院不能坐、等、靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医生的指导消费，患者相对处于弱势。医院应尽量使患者明白自己的病情发展和每一项具体消费内容，尽量做到提前沟通。医生要严格执行医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担，使患者心存感激。

　　第二，建立医疗风险分担机制。医疗服务由于其本身的行业特征，决定了它是一个高风险的行业，因此，为医疗行为提供风险分担机制尤为必要。美国是一个医疗技术非常发达的国家，同样也会发生患者状告医生的情况，但通常不会出现围攻医院、殴打医务人员的事件，因为医患双方有共同投保的医疗责任保险。如果由于医疗差错，法院判决需要赔偿的，也由保险公司支付；如果要打官司，也由保险公司支付律师费。有了医疗风险保险的保障，大多数医生心里也就有底了。更重要的是，一旦发生了医疗纠纷，患者及其家属不会直接找医院、找医生个人，他们只需要请律师同法院和保险公司交涉即可，有效地避免了医患双方冲突的产生。如果因为医疗事故或事件导致保险公司赔付额增高，对医生的直接后果可能是下一个缴费周期所缴纳的保费上涨，或者是保险公司不再给其承保，以致这位医生失业。显然，这样的分担关系也构成了对医生医疗质量的一种有力监督。

　　第三，加强医学科普教育。由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总会存在一些遗憾。广大媒体应加强这方面的宣传教育工作，使广大百姓多了解医学常识。

　　第四，医疗机构要依法执业。规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病。医护人员一定要遵循医学科学的客观规律。

　　第五，增强法制观念，依法治理纠纷。无论医方患方都应依法行事，必要时应申请医疗事故鉴定，按正常渠道争取个人利益。对于无理取闹、影响正常社会秩序的行为，医院可以通过公安部门进行处置。

　　医患之间，和则两利，伤则两败。理性面对当前医患关系紧张的现状，维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益，构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。 （作者为汤阴县中西医结合医院院长）