可?穿?戴?健?康?医?疗?深?度?报?告

2014-06-23 16:25 | 来源: | 浏览 ：次

本篇报告对国、内外可穿戴健康医疗市场和产品以及盈利模式进行了介绍和深度分析。

智能可穿戴设备崛起，健康、医疗设备最具潜力

    GoogleGlass,iWatch向大众传达了可穿戴设备将成为未来趋势的理念，在众多的可穿戴设备中，功能涵盖了提升人们社交生活，娱乐、健身，导航等方面，其中健康管理无疑是需求最确定，功能最具革命性的一种。

   健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。如果说，GoogleGlass带给人们的是一种提升生活品质的可选消费，在现代社会每个人都处于疾病的威胁之下，随着人们对自身健康的关注度提高，可穿戴医疗设备有更加广泛的需求基础，健康医疗设备就会成为必需消费品。中国的整体医疗卫生支出水平较低，随着生活水平的提高，医疗保健支出比重稳步上升。

   据ABI公司调查数据显示，2012年大约有3千万的无线可穿戴式健康传感器应用在医疗电子领域，这个数字比2011年增长了37%。ABI预测，用于远程病人监控以及在线专业医疗的应用将在2017年占到整体可穿戴无线设备市场的20%。而根据BCCResearch的预测，移动医疗市场将在从2010年的98亿美元增长到2015年的230亿美元，复合增长率为18.6%。

（一）老龄化加剧，空巢老人比例增加

据统计65岁以上老龄人的患病率约是15～45岁青壮年的3～7倍。中国不断加剧的老龄化趋势是医疗保健增长的基础。空巢化趋势与独居老人增多，能够实现远程实时监控的可穿戴智能医疗设备需求量会不断增加。

    国务院办公厅2011年发布的《社会养老服务体系建设规划(2011－2015年)》指出，中国人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势。预计2020-2050年中国进入加速老龄化阶段，由于上世界60、70年代的生育高峰，这个阶段每年增加620万人，到2050年，老龄人口总量超过4亿，老龄化水平达到30%。

根据全国老龄办的调查结果显示，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达到49.7%，大中城市老年人空巢家庭（包括独居）比例更高达56.1%。独居老人增多，人力成本上升是会导致能够实现远程实时监控的可穿戴智能医疗设备需求量增加的一个重要因素。

图5：女性主要健康问题构成

    可穿戴医疗能够让患者(用户)管理自己的疾病，得到及时的帮助。因此任何一个慢性病里面，上百万的活跃、专注的用户是完全有可能的，大量的用户的临床数据存在巨大的商业价值和社会价值。

（三）健康管理需要，避免住院治疗

    可穿戴智能医疗能够协助患者进行经过科学设计的个性化健康管理，通过检查指标来纠正功能性病理状态，中断病理改变过程。合理的慢性疾病管理，能够避免看急诊和住院治疗，减少就医次数。带来的费用和人力成本节约。在全球范围内针对移动医疗服务效果的临床研究显示，出院后的远程监护可将病人的全部医疗费用降低42%，延长看医生的时间间隔71%，降低住院时间的35%等。

    患者期待移动医疗设备能够帮助他们全盘管理健康，并希望能够获得用药信息。经济学智库的调查显示，患者付费意愿最高的移动医疗项目是收集病情数据并发送给医生，更好地和医生交流。

 

（四）移动医疗获得各种风投和PE青睐

    在美国PE基金的投资项目中，医疗相关投资占37.4%，超出互联网相关投资10个百分点。而在医疗相关投资的子行业中，医疗设备的投资超过了半数。

    创投资金追捧彰显可穿戴医疗前景。在中国，移动医疗也进入了创投公司的视野，成为各机构投资的热门选择

革命性产品——可穿戴医疗

    1861年，一位法国医生将一个薄笔记本卷成圆筒，以听清患者心脏跳动的声音，这个举动催生出听诊器，临床医学迈出一大步。2016年，医生坐在办公室里，就可以通过一部智能可穿戴设备反馈的信息查看地球另一端某个病人的心电图，这就是正在发生的医疗技术革命。美国霍普金斯医院前心内科医生EricTopol在他的新书TheCreativeDestructioninMedicine中，将移动医疗列为医疗领域最具潜力的破坏性创新技术。

（一）实现长时间的动态监测，提供全面的临床诊断数据

    在早期心脏病监测中，一次心电图难以捕捉到有效的诊断依据，但患者又明显自觉症状的情况下，应该及时进行心电图检查。如果等症状缓解，患者的自我感觉已不明显时再作心电图，或许什么病变也看不出来了。一般来讲，在患者感觉最痛苦、自觉症状最明显。动态心电图（DCG）可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规一次心电图（ECG）不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。

图11：传统的动态监测设备

（二）有利于寻找病因，实现防病和早期治疗

（三）提升诊疗水平，持续跟踪患者情况

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    借助智能联网技术，医生可以提高诊断水平，也可以与患者进行更好的沟通。根据益普索医疗（IpsosHealthcare）及罗德亚洲健康及医疗（RuderFinnAsiaHealth&Wellness）2012年第四季度针对大陆、香港、台湾522名医生网络调研结果显示：68%的医生认同如果能够更为方便的获取网络医疗信息，将有助于改善整体医患关系；62%的医生曾依据通过网络资源（浏览器及在线免费服务）获得的新信息改变了初步诊断；40%的医生认为他们可以通过在线交流即时回答患者的紧急咨询。

    在经济学人智库2012年的一份调查显示，有接近一半的医生认为未来需要远程数据处理和诊断决策的服务。他们最希望未来能有远程病情监控这项服务，因此医生需要可穿戴智能医疗设备的支持。

 

    许多疾病在彻底康复之前会出现情况反复，患者出院再入院的情况普遍存在。

美国的可穿戴医疗盈利模式

（一）CardioNet开启可穿戴医疗盈利新模式

    CardioNet是一家美国纳斯达克上市公司，其主要产品是MCOT（MobileCardiacOutpatientTelemetry）能够记录30天内患者的心电图数据，并将数据通过网络传输到公司监控中心，后台系统对数据进行分析诊断并且将报告发送给患者。

    CardioNet系统包含一个心脏检测器，与之连接的一个无线数据传输终端，以及后台的分析系统与监控心。一旦检测器发现病人的异常心率（而患者自身往往还没意识到），就会通过该无线终端经由CDMA网络发送到监控中心供专门的医护人员记录和分析，并在侦测到危机生命的状况时由监控中心向医生发出警报。

    CardioNet的检测效果，得到了医学界的肯定，在《JournalofCardiovascularElectrophysiology》2007年3月发表的一篇论文中，通过对17个医疗中心300位病人的随机临床试验，得到了CardioNet的检测效果是Loopeventmonitors（一种医学中常用的心律不齐检测方法）的检测率的三倍。在实际应用中，它表现出来的优势体现在：1）高检测率。其他方法没有检测出来的病人中，有53%的病人通过CardioNet系统检测出了心律不齐。2）紧急提醒效果显着。20-30%的病人触发了紧急提醒系统。3）辅助医疗诊断效果好。医生根据CardioNet诊断系统的结论，改变了67%的病人的治疗策略。

盈利模式创新。2013年6月10号CardioNet宣布美国联合健康保险公司与其签订了三年的协议，美国联合健康保险公司将购买大批产品为其超过7000万的医保客户服务。受此消息影响，CardioNet股票在一个月内累积收益率超过100%。CardioNet的客户来主要以医疗机构和保险公司为主，个人客户很少由于缺乏专业医疗知识，不会主动购买。

（二）美国的移动医疗盈利模式

付费的APP：Eprocrates，WellDoc

 

传统的医院渠道

中国的可穿戴医疗发展

（一）中国的可穿戴医疗设备市场前景

    根据艾媒咨询（iiMediaResearch）数据显示，2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元，较上一年增长17.7%。预计2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿，达到125.3亿元。按照GSM对移动医疗行业测算标准，医疗设备厂商和内容与应用提供商占比约39.83%，预计到2017年，中国可穿戴便携医疗设备市场销售规模将接近50亿元。

图19：2011-17可穿戴便携医疗设备市场规模

    在具体的移动医疗细分行业中，慢性病管理将占据了65%份额。

（二）可穿戴医疗在目前中国的三种发展模式

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    目前全国能够在24小时内运营的远程心电监护中心，分企业自办、附属医疗机构建立、医疗机构和生产商联合建立的三种类型，每种类型都在局部地区有一定的规模，没有统一标准，无法共享专家系统资源，大多处于保本和微利甚至亏损状态。这三种远程监护模式

    1）企业自己成立远程心电监护分析监护中心，申请自办法人医疗机构来出具心电图分析报告，，它们是；北京中卫莱康公司；秦皇岛康泰公司。

    2）由医疗机构独立建立的远程心电监护分析中心，各个远程心电监护监护仪器厂商合作。它们是：上海康汇远程心电监护中心；山西医科大学第二医院远程心电监护中心；

    3）由医疗机构和远程心电监护生产厂商联合举办的远程心电监护分析中心，它们是：上海交通大学医学院远程医学监护研发中心（和上海吉量公司合作）；山东齐鲁医院远程心电分析中心（和优加利公司合作）重庆新标公司远程心电分析中心

    （和重庆大坪医院及武汉亚心心血关病医院合作；沈阳中国医科大学附属第一医院远程心电监护分析中心（和威灵公司合作）。

（三）中国远程监护的公司及盈利模式

为什么中国不能复制CardioNet的商业模式？

 

    美国医疗保障系统比较发达，公众已经习惯了免费获取医疗服务，因此CardioNet与健康保险合作的模式能够锁定用户，很快获得市场认可；国内社保体系尚待完善，商业医疗保险占比本身很低，商业医疗保险的覆盖范围和医院主导的医疗体制限制了可穿戴医疗与健康保险公司合作的空间。但国内民众却有付费购买医疗保健服务的习惯。

    1、四维医学科技：与社区医院和诊所共生四维医学科技的远程心电图诊断，提供24小时远程心电图诊断服务。它采用嵌入移动通讯模块的心电图设备，在社区诊所收集患者的心电图数据，心脏病医生在收到数据后10分钟审阅并发回诊断报告。它为校医院和社区诊所提供24小时及远程心电图诊断服务。由上海交通大学医学院的心脏病科医生不间断在岗发回诊断报告。报告的主要结论通过短信自动发送到在场的全科医生的手机上。四维医学科技现在为上海的170家医疗机构提供服务，覆盖约四分之一的上海居民。

    由于社区的全科医生通常缺乏辨别心血管疾病细微差别的专业知识，有些时候这些细微差别可以决定患者生死。设立专职心脏科医生代价昂贵，且由于社区病源少难以维持。四维医学科技的远程诊断模式来自领先医学院的医生诊断为社区诊所就医的心血管疾病患者提供了资质和信誉保障，另一方面成本仅相当于雇佣全职心脏科医生的30%。

    2、新元素医疗：健康小屋+会员制服务一部3G手机，一台便携式血糖血压检测仪，随时随地测量自己的血糖血压，测量结果还会同步上传到三甲医院的网络保健中心数据库形成个人健康记录，一旦健康指标出现问题，网络保健中心会第一时间提醒就医……

    3、建立健康小屋。健康小屋的作用在于依托大量的社康中心铺开线下检测网点辐射人群。建立健康小屋需要取得卫生局的许可，开放社区健康中心给新元素公司。分布在各个社区中心的健康小屋配备了各种无线监护设备，仪器数据实时同步到配套的手机上，五分钟后，测量的最终结果就上传到网络保健中心，并更新用户的电子健康档案。

    4、分诊与预警。电子健康档案就是一本电子病历，档案中一旦有异常指标出现就会发出预警，后台医生提供专业指导意见。网络保健中心根据医生们的意见设臵算法来筛选出需要优先治疗的病人，达到分诊的目的。

    5、检后管理与平台推广。医院将每个体检的用户都纳入到网络健康平台，提出了“1天体检，364天的健康呵护”观念，检后管理成为医院的差异化服务，对患者更具吸引力。同时医院可以提高效率，健康小屋也给医院带来人流量。

 

    据新闻资料显示，新元素医疗在2012年前8个月的销售收入达到1.6亿，主要来源于三个方面：

    1）服务费会员年费收入。新元素和医院的合作模式是帮助医院成立统一的数据中心，然后按照会员数量向医院收费。如果不是合作医院的用户，可以缴纳200元年费，成为网络健康中心的会员就不限次数做检测。

    2）销售检测设备。面向个人销售便携医疗设备带来盈利，医院平台建设收入。

    3）政府补贴。目前政府有对“健康小屋”进行补贴。

坚持服务商的定位，开发多种收入来源。公司采用销售服务的方式，根据不同的服务内容采取不同的定价，由用户支付。

 

    1）从医院开始拓展。目前为止国内60多家治疗心血管的医院都已经购入了中卫莱康的整套解决方案。公司将终端和服务卖给医院，医院可以出租给做完手术、已经出院但还需要观察的病人，每天的租金需要100多元。数据库中存储着每一个用户的信息，在医生调用的同时，公司的呼叫中心也会给出反应。

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    2）与保险公司和运营商合作开发个人消费者。2011年，中国电信在零售柜台推出了中卫莱康的手机。中卫莱康将心电图监测服务打包出售给合作伙伴，合作伙伴再以收取年费的方式卖给个人。

7、优加利企业：远程监护服务医院客户

核心产品“心安宝”（基于心脏远程实时监护技术iHolter）将心电数据监护处理和移动数据通讯功能合为一体，实现远程移状态下的超过48小时连续远程实时监测、异常先兆数据筛查/警示、以及康复期随访监护等先进的医疗服务，满足医院、患者及亚健康人群的诊疗、监护及预防需求。