收到欠费短信 必须提高警惕
问:在医院就医时,一些疾病的报销比例,是不是全部医疗费的60%?
答:医疗费用报销比例,与就医时疾病类型、所用药品、服务项目、诊疗项目以及医院级别等因素息息相关,并不是一个单纯的比例问题,需要上述项目费用产生之后,根据实际情况和相关政策,由医疗保险费用结算中心进行结算。
问:参加基本医疗保险的职工死亡之后其个人账户如何处理?
答:职工死亡后,其个人账户余额,由单位经办人到参保所在地医保经办机构办理,按政策规定全额清退个人账户余额给法律继承人。
问:企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时,能否报销医疗费用?
答:患急救抢救疾病的参保人员,应做到就近就医,如所就诊的医院不是医保定点医院发生的急救医疗费用,按住院费用报销处理。
问:参保人员刷卡就医时,正规的结算程序是什么样的?
答:参保人员持社会保障卡到医院就医时,在医院窗口刷卡就医(含门诊和住院),医疗终结后,医院通过医保支付系统结算医疗费用,属于医保政策内支付的费用部分,由医院向医保经办机构申请拨付,属于个人负担的费用部分由个人与医院结清。
问:参保人员就医后,正规的报销流程是什么样的?
答:参保人员因未刷卡就医个人垫付的医疗费用,在符合政策的情况下,本人提供完整的报销资料,由单位经办人代理向参保所在地的医保经办机构申请报销医疗费用,,医保经办机构将在规定的时限内完成报销工作。
问:近期常接到短信或电话,对方自称医保经办机构工作人员,称我的医保卡欠费、出现故障。请问是不是遇到了骗子?
答:贵阳医疗保险费用结算中心不会通过短信或电话向参保人员告知“医保卡欠费、出现故障等”内容。正常情况下,如涉及医疗保险相关内容,须告知参保人员,贵阳医疗保险费用结算中心工作人员将通过正规官方媒体或报刊告知参保人员。
请参保人员提高警惕,如通过短信或电话接到“医保卡欠费、出现故障”等内容,可及时向贵阳市医疗保险费用结算中心进行核实,以辨别真伪。贵阳市医疗保险费用结算中心投诉举报电话:5807492■侯川川
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